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多发性骨髓瘤的临床研究

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毕业论文范文题目：多发性骨髓瘤的临床研究，论文范文关键词：多发性骨髓瘤的临床研究
多发性骨髓瘤的临床研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：一.多发性骨髓瘤患者骨病发病及其相干因素研究目标探讨多发性骨髓瘤(MM)骨病发病及其相干因素。方法对1983年1月至2006年6月天津医科大学总病院血液肿瘤科确诊并住院医治的统计84例MM患者进行回想性病例总结及分析,懂得MM骨病发病率及其临床跟实验室特点,得出MM骨病产生的危险因素及保护因素。成果①MM骨病产生率83.3%;按骨病类型统计溶骨性病变产生率60.9%、病感性骨折为32.8%、骨质蓬松80%、软组织肿物6%,前两组的产生率有统计学差别(P＜0.05);按骨病产生部位统计,颅骨骨病产生率58%、肋骨骨病发病率42%,均高于四肢长骨(20.3%)(P＜0.05);MM各期(Durie-Salmon分期)骨病的产生率分辨为Ⅰ期0、Ⅱ期26%、Ⅲ期38%;MM各型骨病产生率分辨为IgG型90.6%、IgA型86.7%、轻链型跟未分泌型均为100%,各组骨病的产生率无统计学意思。②影响MM骨病产生的宿主因素:50岁以上(包含50岁)的MM患者是骨病产生的高危人群,骨病的产生率为89.4%,明显高于50岁以下的患者(66.7%)(P＜0.05)。性别与MM骨病的产生不相干。③影响MM骨病产生的肿瘤相干因素:MM骨病患者血清白蛋白均匀为33.13±6.09g/L、不伴骨病者为39±4.38g/L,两组比较有统计学差别(P＜0.05);伴有骨病的MM患者血清β_2-微球蛋白均匀为8.11±5.64mg/L、不伴骨病者为0.95±0.34mg/L,两组比较有统计学差别(P＜0.05):伴有骨病的MM患者血清球蛋白均匀为53.40±28.39g/L、不伴骨病者为33.09±20.02g/L,两组比较有统计学差别(P＜0.05):骨髓分类有不成熟浆细胞者骨病产生率96.1%、无不成熟浆细胞者为81.3%,两组比较有统计学差别(P＜0.05);伴有骨病的IgG型MM患者血清IgG均匀为6818.64±2822.57mg/dL、不（本文此处忽略..）伴骨病者为2425.5±1430.48mg/dL,两组比较有统计学差别(P＜0.05);伴有骨病的MM患者血钙均匀为4.86±3.19mmol/L、不伴骨病者为1.93±0.37mmol/L,两组比较有统计学差别(P＜0.05):伴有骨病的MM患者血尿酸均匀为392.59±171.61umol/L、不伴骨病者为242.5±219.45umol/L,两组比较有统计学差别(P＜0.05)。比较伴/不伴骨病MM患者的血清C-反应蛋白、血磷、尿素氮、肌苷、骨髓浆细胞比例以及IgA型、轻链型的M蛋白程度,各组间比较均无统计学差别。④多因素分析:Logwastic回归方程显示,血清球蛋白跟β_2-微球蛋白与MM骨病的产生相干,二者均是MM骨病发病的危险因素。论断①MM骨病产生率83.3%;按骨病类型统计溶骨性病变产生率60.9%、病感性骨折为32.8%、骨质蓬松80%、软组织肿物6%,其中溶骨性病变的产生率高于病感性骨折组;按骨病产生部位统计,颅骨、肋骨骨病发病率均高于四肢长骨。②与MM骨病产生相干的单因素指标包含:年纪、血清白蛋白程度、血清β_2-微球蛋白程度、血清球蛋白程度、血钙、血尿酸、血清M蛋白程度(IgG型)、骨髓浆细胞类型。③与MM骨病产生相干的多因素指标包含:血清β_2-微球蛋白程度跟血清球蛋白程度,二者均为危险因素。二.多发性骨髓瘤患者生存期及其相干因素研究目标探讨多发性骨髓瘤(MM)生存期及其相干因素。方法对自1983年1月至2007年9月天津医科大学总病院血液肿瘤科确诊并住院的107例MM患者进行回想性病例总结及分析,懂得MM患者的生存期及其相干因素,并比较不同的医治干涉对MM患者生存期的影响。成果1.MM患者中位生存期为32月。2.影响MM生存期的宿主（此处忽略..）因素50岁以下、50～70岁、70岁以上组的MM患者生存期分辨29.77±5.69月、42.42±7.28月、16.14±3.40月,其中70岁以上组生存期高于50～70岁组(P＜0.05)。性别与MM生存期无明显相干。3.影响MM生存期的肿瘤相干因素(1)初诊时合并症:伴/不伴MM髓外侵犯的患者生存期分辨为16.32±4.52月跟32.28±2.96月,前者短于后者(P＜0.05);伴有感染的MM患者生存期为29.57±2.83月,短于不伴感染组(P＜0.05):伴/不伴骨病与MM患者生存期无明显相干。(2)血液检查:外周血血小板计数畸形(≥100×10~9/L)组MM患者生存期为34.00±3.21月,善于血小板低于畸形(Plt＜100×10~9/L)组(P＜0.05);血清β2-微球蛋白程度是MM生存期的相干因素:将MM患者分为β_2-微球蛋白＞2.9mg/L跟＜2.9mg/L两组,均匀生存期分辨为27.11±3.60月跟45.27±5.08月,前者明显短于后者(P＜0.05):血尿酸畸形组MM患者生存期(35.33±3.51月)善于血尿酸高于畸形组(20.36±3.45月)(P＜0.05)。(3)骨髓检查:骨髓浆细胞比例是MM患者生存期的相干因素:按照骨髓浆细胞比例,分为小于15%、15～30%、30～50%、大于50%四组,均匀生存期分辨为32.67±4.82月、34.94±4.23月、30.28±5.87月、14.73±3.03月,其中骨髓细胞分类浆细胞大于50%组MM患者生存期分辨短于浆细胞小于15%组跟浆细胞15～30%组(P＜0.05),其余各组间生存期无明显性差别(P＞0.05);骨髓浆细胞类型是MM生存期的影响因素:按照骨髓细胞分类中浆细胞状况,分为原始浆细胞、成熟浆细胞、成熟浆细胞、混淆类型浆细胞四组,每组均匀生存期分辨13.67±5.17月、9.50±3.09月、33.33±4.83月、32.45±3.61月,其中骨髓细胞分类浆细胞为成熟阶段组生存期分辨短于成熟浆细胞组跟混淆浆细胞组(P＜0.05),其余各组间生存期无明显性差别(P＞0.05)。(4)医治对（文章此处忽略..）MM生存期的影响:化疗打算中含/不含M_2打算两组MM患者,均匀生存期分辨为31.54±2.97月跟19.17±5.43月,前者善于后者(P＜0.05);医治后骨髓浆细胞比例＜5%(骨髓CR)的MM患者均匀生存期为36.03±3.46月,高于医治后骨髓未达CR者(22.85±4.81月)(P＜0.05);经1疗程化疗骨髓达CR的MM患者生存期高于1疗程未达CR者,二者均匀生存期分辨为44.20±5.90月跟25.74±3.24(P＜0.05)。(5)外周血白细胞计数、血红蛋白程度,血清白蛋白、球蛋白程度,血钙程度,血清C-反应蛋白程度,血清乳酸脱氢酶程度,血清尿素氮、肌苷程度,尿蛋白定性,尿潜血,尿本周蛋白定性,Durie-Salmon分期,经医治骨髓CR后持续医治的疗程数,骨髓CR后是否复发,均不是MM患者生存期的相干因素。4.多因素分析:将以上单因素带入Cox回归模型,成果显示外周血血小板计数、血清β_2-微球蛋白程度、骨髓细胞分类中浆细胞类型跟医治后是否达到骨髓CR是MM患者生存期的独破影响因素。论断1.MM患者中位生存期为32月。2.与MM患者生存期单因素相干的指标包含:年纪、初诊时是否合并髓外浸润及感染、外周血血小板计数、血清β_2-微球蛋白程度、血尿酸程度、骨髓细胞分类中浆细胞比例及类型、医治打算中是否含有M_2打算、医治后是否达到骨髓CR、是否1疗程即达骨髓CR。3.与MM生存期多因素相干的指标包含:外周血血小板计数、血清β_2-微球蛋白程度、骨髓细胞分类中浆细胞类型、医治后是否达到骨髓CR。4.懂得MM患者生存期的相干因素,有利于为MM患者抉择针对性强、有预感性的医治打算,并可根据病情的轻重程度,发展MM的分层医（此处忽略..）治,从而进步MM患者的疗效,延长其生存期。

以上为本篇毕业论文范文多发性骨髓瘤的临床研究的介绍部分。

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