Silverhawk斑块旋切导管在下肢动脉硬化闭塞症中的利用研究

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Silverhawk斑块旋切导管在下肢动脉硬化闭塞症中的利用研究

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毕业论文范文题目：Silverhawk斑块旋切导管在下肢动脉硬化闭塞症中的利用研究，论文范文关键词：Silverhawk斑块旋切导管在下肢动脉硬化闭塞症中的利用研究
Silverhawk斑块旋切导管在下肢动脉硬化闭塞症中的利用研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：第一部分Silverhawk斑块旋切导管在下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效研究目标：Silverhawk斑块旋切导管是四周动脉一种新的医治器械，其工作原理在于可旋切动脉粥样硬化斑块重塑管腔。本研究目标是通过对利用Silverhawk斑块旋切导管病例临床后果的分析，评估Silverhawk斑块旋切术在下肢动脉硬化闭塞症中的临床疗效。材料与方法：收集2009年11月至2012年2月利用Silverhawk斑块切除术医治的LEAOD患者19例共21条患肢，男14例，女5例，年纪55～79岁，均匀69.4±6.4岁。下肢缺血病程21天～41个月，均匀16.5±11.2月。下肢动脉节段性狭小、闭塞病灶共计27处（腘动脉以远病灶不计在内）利用Silverhawk旋切导管旋切斑块，11处病灶斑块旋切术前利用小直径球囊预扩大，8个病灶斑块旋切术后行球囊后扩大，5个病灶置入短段镍钛合金裸支架，斑块旋切过程中10条患肢利用栓塞保护安装（embolicprotectdevice，EPD）。统计斑块旋切术技巧成功率、腔内医治成功率、临床症状改良情况；配对t测验分析斑（本文此处忽略..）块旋切术前、术后患肢ABI变更跟远端流出道血流速度变更。术后1、3、6、12个月进行随访。成果：1.Silverhawk斑块旋切医治技巧成功率100%（27/27），直接斑块旋切医治后70.3%（19/27）的病灶残余狭小率≦30%，29.7%(8/27)斑块旋切术经后续PTA、PTS达到腔内医治成功标准。斑块旋切过程中无假性动脉瘤及管壁穿通等重大并发症呈现。2.所有病例下肢缺血水均匀有不同的改良，症状明显改良者8例（38.1%），中度改良者12例（57.1%），轻度改良病例1例（4.8%）；临床缺血程度较术前提高“2、3、4、5级”病例数比例分辨为：19.0%、14.3%、42.9%、23.8%。均匀随访5.2月，无截肢产生，无旋切血管再狭小产生。3.21条患肢斑块旋切术后ABI较术前明显升高（0.85±0.07vs0.23±0.08，p=0.000），患肢术后1月远端流出道血流速度较术前明显进步（68.67±6.55cm/svs31.63±9.99cm/s，p=0.000）。论断：1.Silverhawk斑块旋切导管在下肢动脉硬化闭塞症中技巧成功率高，并发症少。2.Silverhawk斑块旋切术可明显改良下肢动脉硬化闭塞症患肢的临床症状，明显进步血液能源学，增加肢体（此处忽略..）远端的血流灌注。3.Silverhawk斑块旋切术是医治下肢动脉硬化闭塞症的一项新技巧，比拟传统腔内医治存在必定上风，但其中、远期后果须要进一步研究。第二部分不同因素对Silverhawk斑块旋切术的影响研究目标：通过对27处利用Silverhawk斑块旋切术病灶的具体研究，评估不同因素对Silverhawk斑块旋切导管斑块切除效力跟临床疗效的影响，以及对斑块旋切术跟旋切后续医治在技巧操作的影响；评估旋切后续医治跟EPD在Silverhawk斑块旋切术中的利用价值。材料与方法：收集行Silverhawk斑块旋切术27处病灶的基本情况，均匀长度8.53±3.03cm。病灶分布：髂外动脉3处，股浅动脉19处，股浅动脉支架内闭塞1例，腘动脉4处。狭小程度分级：轻度狭小2处，中度狭小10处，重度狭小3处，闭塞性病灶12处。旋切血管DSA不减影管壁可见散点状、核心性、“轨道样”钙化影10处(钙化组)，无明白钙化影病灶17处（非钙化组）。27处病灶行Silverhawk斑块旋切术，11处病灶斑块旋切术前小直径球囊预扩大（预扩（此处忽略..）大组），8处病灶斑块旋切术后行球囊后扩大，5例置入短段镍钛合金裸支架，斑块旋切过程中10例利用EPD。成果：1.球囊预扩大后病灶血管直径较球囊扩大前明显进步[0.00（0.14）vs3.06±0.51，p=0.000]、管腔狭小率明显降落[100%（2.28%）vs53.12±6.28%，p=0.000]。然而Silverhawk斑块旋切术后血管狭小率预扩大组跟惯例组组间无差别（22.69±9.69%vs23.32±8.48%，p=0.657）。2.钙化组病灶须要反复旋切，且钙化组斑块旋切术后管腔狭小率高于非钙化组：（28.85±9.22%vs19.01±6.94%，p=0.004）。斑块旋切术后钙化组支架置入率40%高于非钙化组5.9%（p=0.047）。3.斑块旋切术均匀旋切时光10.9min，血管钙化增加斑块旋切时光（F=74.57、p=0.000），斑块旋切时光跟病灶长度呈正相干（p=0.000、r=0.65）。4.70%（7/10）EPD内捕获肉眼可见的斑块，未利用EPD18.2%（2/11）肢体产生远端血管栓塞，经导管抽吸跟置管溶栓解除动脉栓塞。论断：1.斑块旋切术前球囊预扩大可扩大病灶血管直径，有利于斑块旋切术进行，但对Silverhawk斑块旋切术医治后果无影响。2.Silverha（略..）wk旋切导管祛除钙化斑块效力不佳，钙化病灶旋切用时高于非钙化病灶。3.钙化病灶较无钙化病灶在斑块旋切术后支架置入率高。4.斑块旋切时光跟病灶血管长度呈正相干。5.EPD在斑块旋切术中可成功捕获栓塞物，减少远端栓塞的产生率。

以上为本篇毕业论文范文Silverhawk斑块旋切导管在下肢动脉硬化闭塞症中的利用研究的介绍部分。

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