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肝脏小占位病变影像诊断与处置对策

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毕业论文范文题目：肝脏小占位病变影像诊断与处置对策，论文范文关键词：肝脏小占位病变影像诊断与处置对策
肝脏小占位病变影像诊断与处置对策毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的:提高对肝脏小占位病变的影像诊断水平及处置能力。方法:本研究收集我院2005.12～2008.12间肝脏占位性病变共161例病例的资料,收集其临床资料、B超、MRI及AFP结果进行综合分析。所有病例均由两名以上高年资医师诊断,疑难病例经全科集体讨论;诊断为微小肝癌的,综合了MRI、B超和/或AFP结果及临床治疗转归的资料。所有病例均进行了螺旋CT检查。采用GELightspeed四层螺旋CT机,常规先平扫,后增强:用高压注射器经肘静脉注射造影剂,速率3.0ml/S,注射300mgI/ml的碘比乐,用（略..）量1.5ml/kg/人次(国人通常用量约95ml),第25、45、70秒依次行动脉早期、动脉晚期、门静脉期三期扫描,部分病例第3、第5分钟于兴趣区延迟扫描;其中32例做了MRI检查对比,均采用GE1.5TSignaMRI机扫描,平扫序列:轴位T_2WI脂肪抑制及T_1WI同相位反相位,冠状位T_2WI脂肪抑制。增强:经肘静脉推注Gd-DTPA20ml后行轴位、冠状位增强扫描。对于AFP明显升高的肝内微小结节,我们推荐行碘油CT检查,并于一月后复查CT,有碘油沉积者进一步行介入治疗;无碘油沉积者,三个月后再复查（略..）CT、AFP,如病灶明显增大者,则建议行手术或介入治疗;若三月后病灶大小仍无变化,再间隔3～6个月复查。依此方案对肝脏恶性肿瘤进行筛查。结果:本组病例161例,包括诊断为肝癌125例(含微小肝癌7例)、血管瘤26例、FNH9例、肝动脉瘤1例。常规螺旋CT扫描能明确诊断的共124例,37例通过与MRI、AFP检查及碘油CT综合分析判断的。本组病例中,行碘油CT检查的11例(7例微小肝癌、4例小肝癌),均进行了介入治疗。125例诊断为肝癌的病例,男、女分别为102:23,约≈4.43:1,男性平均年龄56.2岁,女性平均年龄61.0岁;男性高发年龄段为40～（此处忽略..）70岁,女性高发年龄段为50～80岁,均以60～70岁年龄段发病的最集中。本组病例中,1例有多次CT、MRI检查及AFP结果的病例,清晰而完整地显示了病灶由肝硬化结节—→不典型增生结节—→小肝癌转变过程的影像资料,显示了病灶的血供由门静脉供血为主转变为肝动脉供血为主,CT增强检查清晰地显示病灶的血供变化规律。本研究中,动脉早期+动脉晚期扫描能发现所有的富血供病灶,门脉期扫描能帮助定性诊断,但不能发现更多的病灶。结论:对于肝脏小及微小占位性病变,螺旋CT三期扫描及MRI能很好地鉴别其良恶（略..）性,对于肝癌的筛查有重要意义。常规三期扫描中,动脉期行双期扫描能很好的鉴别出富血供病灶的血供特征,有助于鉴别诊断;门静脉期扫描能协助定性诊断。多种影像检查联合使用并结合AFP结果综合判断,能提高微小肝癌诊断的准确性。规范化肝癌筛查流程可以很好的指导日常工作。

以上为本篇毕业论文范文肝脏小占位病变影像诊断与处置对策的介绍部分。

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