上尿路梗阻的影像学评价和临床对比应用研究

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上尿路梗阻的影像学评价和临床对比应用研究

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毕业论文范文题目：上尿路梗阻的影像学评价和临床对比应用研究，论文范文关键词：上尿路梗阻的影像学评价和临床对比应用研究
上尿路梗阻的影像学评价和临床对比应用研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的:上尿路梗阻性疾病是泌尿系统的常见病和多发病,其临床表现多样,病情复杂,发病较急,对肾脏及全身系统造成的破坏较为严重,急重者甚至威胁到病人的生命,因此,对该病的早发现、早诊断、早治疗显得非常的重要。然而,由于该病发病原因较多,临床症状缺乏一定的特异性,诊断起来较为困难,为使临床医生能够快速、有效的对该病做出诊断,及时减轻病人的痛苦,又能降低病人的经济负担,本文旨在以影像学检查的方法作为突破口,着重分析B超、X线(KUB、IVU、RU)、MSCT在各种常见病因所致的上尿路梗阻中的实用性、准确率及收益性,然后对其应用价值进行综合评价,通过对比,为临床医生正确、快速的诊断上尿路梗阻提供一系列有效、简便、安全及无创伤的检查方案,从而为该病的早发现、早诊断、早治疗争取到宝贵的时间。方法:收集我院自2009年2月-2011年2月门诊及住院上尿路梗阻病人共195例,其中男106例,女89例,年龄4-81岁,病程8h-10年,主要症状和体征以疼痛、包块、排尿困难和尿量、尿色改变及出现感染症状（本文此处忽略..）为主。病变于左侧92例,右侧85例,双侧18例,其中行B超检查的患者共188例、行KUB检查的患者共有52例、行IVU检查的患者共有137例、行RU检查的患者共79例、行MSCT检查的患者共129例,部分患者根据病情需要行多种方式联合检查。对于MSCT平扫未能明确诊断病因的患者,在无明确禁忌症的情况下行MSCT增强扫描,扫描完毕后图像均传至工作站减薄进行二维、三维重建。所有病人追踪病理或临床治疗结果后,按发病原因大致分为四组:结石组,包括发生于上尿路各个部位各种成分的结石病人;肿瘤组,包括发生于上尿路管腔内外的各种肿瘤性病变以及管腔外各种压迫尿路的腹腔、盆腔病变;炎症组,包括发生于泌尿系的各种特异与非特异性炎症,如结核等造成的上尿路梗阻性病变;④尿路先天畸形组,包括上尿路各个部位的先天畸形造成尿路梗阻性病变。最后比较各种影像方法对上尿路梗阻的检出率,定位及定性诊断的准确率,从而对各种影像诊断方法真实性、可靠性及收益性做出评价。结果:195例患者,共检测出结石组患者80例,肿瘤（文章此处忽略..）组患者45例,炎症组患者30例,先天畸形组患者40例。B超、IVU、RU、MSCT对上尿路梗阻的检出率分别为86.7%、86.1%、74.68%、86.8%,四种影像检查方法的检出率经χ2检验并无差别;对上尿路梗阻水平的定位准确率分别为56.9%、89.1%、78.5%、97.7%,经χ2检验发现MSCT的定位准确率最高,B超最低,MSCT略优于IVU,明显高于RU及B超,其差异有显著性,具有统计学意义(p0.007);对上尿路梗阻定性的准确率:结石组病人:B超、KUB、IVU、RU、MSCT及B超联合KUB检查对该组病人定性诊断的准确率分别为62.5%、57.8%、68.4%、70.8%97.2%、89.7%,经统计学检验发现,B超、KUB、IVU、RU之间准确率并无差别,但MSCT的准确率明显高于B超、KUB、IVU及RU,其结果具有统计学意义(p0.003),而B超联合KUB检查明显较单一采用B超或KUB检查有优势,其准确率均高于二者单独检查的准确率,且差异具有统计学意义;肿瘤组病人:采用B超、IVU、RU、MSCT四种检查手段对该病的定性诊断的准确率分别为46.7%、32.4%、43.5%、87.1%,（本文此处忽略..）通过对比发现MSCT较前三种检查手段具有较大的优势,其差异有统计学意义,而前三种检查手段之间的准确率并无差异;炎症组:分别采用B超、IVU、RU、MSCT检查发现各种检查方法定性诊断的准确率分别为30%、36.7%、36.8%、86.7%,四种检查手段之间的差异具有统计学意义,其中MSCT准确率明显高于B超、IVU、RU,而B超、IVU、RU之间的准确率并无统计学差异;④先天畸形组:B超、IVU、RU、MSCT对该组病人的诊断的准确率分别为45.5%、85%、53.%、95.8%,经过χ2检验发现MSCT、IVU诊断准确率明显高于B超,而二者之间的准确率无显著性差异。结论:1影像学检查方法对上尿路梗阻的诊断可以起到决定性的作用,具有很高的临床应用价值,其准确率可以满足临床各种诊断治疗的需要,应作为临床诊断上尿路梗阻最优先和最重要的检查手段;2MSCT是上尿路梗阻诊断中最有价值的影像检查方法;3B超对上尿路梗阻性病变的阳性检测率很高,且无创、经济、简单、方便,可作为筛查上尿路梗阻最有价值的检查手（本文此处忽略..）段,应作为诊断各种上尿路梗阻性病变首选的检查方式;4对临床疑为各型结石性梗阻的病人,首推B超+KUB联合检查,再辅以针对性MSCT薄层扫描作为必要补充的检查方案;5对疑为肿瘤及炎性组病因所致的上尿路梗阻的诊断,应直接采用B超+MSCT的联合检查方案,必要时在无明显禁忌症的情况下加行MSCT增强扫描,可以对绝大多数上尿路梗阻达到准确、快速做出明确诊断的目的。6对疑为先天尿路畸形梗阻的病人,应以B超+IVU联合检查方案做为首选,必要时再辅以RU及MSCT扫描作为补充的检查方案。

以上为本篇毕业论文范文上尿路梗阻的影像学评价和临床对比应用研究的介绍部分。

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