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幽门螺杆菌感染与服用非甾体类抗炎药在消化性溃疡发病中关联的分

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毕业论文范文题目:幽门螺杆菌感染与服用非甾体类抗炎药在消化性溃疡发病中关联的分,论文范文关键词:幽门螺杆菌感染与服用非甾体类抗炎药在消化性溃疡发病中关联的分
幽门螺杆菌感染与服用非甾体类抗炎药在消化性溃疡发病中关联的分毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目标:研究消化性溃疡及其并发症患者幽门螺杆菌(H.pylori)感染跟服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)状况,分析H.pylori感染跟服用NSAIDs在消化性溃疡的发病中是否存在协同致病作用。方法:利用病例对比研究的方法对2000年6月至2003年12月在吉林大学中日联谊病院消化内科就诊的803例经胃镜诊断为消化性溃疡的患者以及同一时代就诊的2061例非消化性溃疡的患者H.pylori感染跟服用NSAIDs状况进行对比分析,同时对其中的208例合并上消化道出血的消化性溃疡患者及595例无上消化道出血的消化性溃疡患者进行对比分析,并且对2002年1月—2003年12月的342例诊断为H.pylori感染的患者进行血清Hp-CagA抗体检测。利用单因素分析及多因素分析的方法打算各裸露因素对消化性溃疡的比数比(OR值)估计绝对危险度及95%可托区间(95%C.I)成果:单因素分析成果表明,H.pylori感染者患胃溃疡的OR值为3.99,患十二指肠溃疡的OR值为12.42;服用NSAIDs者患胃溃疡的OR值为2.84,患十二指肠溃疡的OR值为1.04。多因素分析H.pylori感染跟服用NSAIDs在消化性溃疡发病中的关联发明,单纯H.pylori感染者患胃溃疡(此处忽略..)的OR值为5.76,单纯服用NSAIDs者患胃溃疡的OR值为5.95,H.pylori感染合并服用NSAIDs者患胃溃疡的OR值为19.09,明显高于单纯H.pylori感染者跟单纯服用NSAIDs者患胃溃疡的OR值之跟;而单纯H.pylori感染者患十二指肠溃疡的OR值为19.56,单纯服用NSAIDs者患十二指肠溃疡的OR值为5.51,H.pylori感染合并服用NSAIDs者患十二指肠溃疡的OR值为24.50,分辨高于单纯H.pylori感染者及单纯服用NSAIDs者患十二指肠溃疡的OR值,但略低于患十二指肠溃疡的OR值之跟。单因素分析H.pylori感染跟服用NSAIDs与消化性溃疡合并上消化道WP=25出血的关联发明,H.pylori感染的胃溃疡患者合并上消化道出血的OR值为0.46,H.pylori感染的十二指肠溃疡患者合并上消化道出血的OR值为0.21;服用NSAIDs的胃溃疡患者合并上消化道出血的OR值为6.28,服用NSAIDs的十二指肠溃疡患者合并上消化道出血的OR值为3.06。多因素分析发明,单纯H.pylori感染的胃溃疡患者合并上消化道出血的OR值为0.57(95%CI0.15-2.15),而十二指肠溃疡患者合并上消(文章此处忽略..)化道出血的OR值为0.41(95%CI0.12-1.39);单纯服用NSAIDs的胃溃疡患者合并上消化道出血的OR值为4.00,而十二指肠溃疡患者合并上消化道出血的OR值为4.80;H.pylori感染合并服用NSAIDs的胃溃疡患者合并上消化道出血的OR值为3.77(95%CI1.00-14.15),而十二指肠溃疡患者合并上消化道出血的OR值为0.95(95%CI0.25-8.52)。对NSAIDs服用时光与溃疡出血的危险性进行分析发明,偶而用药者、短期用药者跟长期用药者患溃疡出血的OR值分辨为4.01、2.94跟3.41,三组间比较无明显差别。对342例H.pylori感染者进行血清Hp-CagA抗体检测发明,胃十二指肠溃疡患者血清CagA抗体的检出率明显高于对比组(分辨为95.94%、97.7%跟69.2%),而各组之间服用与未服用NSAIDs者血清CagA抗体的检出率无明显差别,表明CagA阳性H.pylori感染是胃十二指肠溃疡的重要致病因子,服用NSAIDs与血清CagA阳性率无关。探讨消化性溃疡是人类的常见病、多发病,其重要的致病因素是服用NSAIDs跟H.pylori感染,然而对于NSAIDs与H.pylori在消化性溃疡中的彼此关联问题,国内外学者固然进行了大量的研究,但终(文章此处忽略..)极的成果仍存在很多争议,分析其起因发明,成果的不同与研究者采取的研究方法、病例及对比组的抉择及不同的人群密切相干。本研究成果发明,服用NSAIDs跟H.pylori感染均是胃跟十二指肠溃疡的重要致病因素;并且两者在胃溃疡的构成中有协同的致病作用,而在十二指肠溃疡构成中协同作WP=26用不明显。分析其起因考虑为NSAIDs所造成的胃粘膜伤害重要在胃体部泌酸区,而在胃窦部及十二指肠绝对不明显,并且NSAIDs所致的粘膜侵害是PH依附性的,在低酸环境下(PH4),NSAIDs对胃粘膜的侵害作用加强,而H.pylori感染可增加基本胃酸及胃泌素刺激后的胃酸分泌,另外前列腺素被认为在胃粘膜的保护机制中起重要作用,NSAIDs可明显克制胃粘膜前列腺素的合成,从而造成胃粘膜的侵害。上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症,本研究对合并上消化道出血及无上消化道出血的溃疡患者进行对比研究发明,服用NSAIDs可增加胃溃疡跟十二指肠溃疡出血的危险性,而H.pylori感染并不增加胃溃疡跟十二指肠溃疡出血的危险性,但也无保护作用,服用NSAIDs跟H.pylori感染在消化性溃(此处忽略..)疡合并上消化道出血中并无协同作用,但也不存在彼此拮抗作用,因此,服用NSAIDs的胃溃疡患者应行铲除H.pylori医治以避免消化性溃疡出血的产生。有研究表明,服用阿司匹林或其余NSAIDs1-2小时后,胃粘膜可能产生以红斑跟腐烂为特点的急性伤害,而持续服用该药,胃粘膜的这种改变逐步减轻,可能与胃粘膜对长期服用NSAIDs的适应性增加有关。本研究比较了NSAIDs不同服用时光与消化性溃疡出血的相干性,成果发明,偶尔服药者,短期服药者跟长期服药者均可增加溃疡出血的危险性,而且三组之间并无明显差别。本研究共对342例H.pylori感染者进行了血清CagA抗体的检测,成果发明,胃十二指肠溃


以上为本篇毕业论文范文幽门螺杆菌感染与服用非甾体类抗炎药在消化性溃疡发病中关联的分的介绍部分。
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