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经肝动脉化疗栓塞联合微波消融和无水酒精注射治疗大肝癌的疗效评

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毕业论文范文题目:经肝动脉化疗栓塞联合微波消融和无水酒精注射治疗大肝癌的疗效评,论文范文关键词:经肝动脉化疗栓塞联合微波消融和无水酒精注射治疗大肝癌的疗效评
经肝动脉化疗栓塞联合微波消融和无水酒精注射治疗大肝癌的疗效评毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(MWA)和经皮无水酒精注射(PEI)治疗大肝癌的疗效及临床应用价值。方法分析研究2005年8月-2010年8月间在海口市人民医院接受TACE、MWA及PEI治疗的80例大肝癌患者,共175个瘤灶,分为三联组(试验组)和两联组(对照组)。三联组40例采用TACE联合MWA和PEI治疗,两联组40例采用MWA联合PEI治疗。两组患者基本资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。三联组先行TACE治疗,2-4周后再行PEI和MWA治疗;两联组和三联组在行PEI和MWA治疗方面没有差异,均先行瘤(文章此处忽略..)内PEI治疗,待无水酒精充分弥散后行MWA治疗,MWA治疗以覆盖肿瘤及其周围5mm-10mm的正常肝组织为治疗目标,完成MWA治疗后对非保险区再补充PEI和(或)MWA治疗。两联组共93个瘤灶,共进行了87次MWA治疗,109次PEI治疗;三联组共82个瘤灶,共进行了63次TACE治疗,76次MWA治疗,92次PEI治疗。治疗后4周,对比治疗前后两组患者的肝功能、AFP的变化情况;以超声造影和增强CT/MRI检查结果判断治疗后瘤体坏死情况、复发转移情况;随访患者治疗后生存期和生存率及并发症;采用生存分析比较(本文此处忽略..)两组病例生存率。结果①治疗一个月后,两组病例临床症状均得到不同程度的改善,肝功能均有好转,食欲增加,生活质量均有提高。②三联组与两联组治疗后1个月瘤体总有效坏死率分别为87.5%、67.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),三联组优于两联组。③治疗后三联组与两联组AFP平均下降率分别为71.7%、41.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),三联组优于两联组。④三联组与两联组治疗后0.5年、1年、2年、3年、4年的累积复发转移率分别为7.5%、12.5%、30.0%、52.5%、57.5%和20.0%、27.5%、57.5%,72.5%、85.0%,两组比较差异无统计学意义(P0.05),但是,三联组出(此处忽略..)现复发转移高峰时间(2-3年)较两联组出现的时间(1-2年)延迟。⑤三联组与两联组0.5年、1年、2年、3年、4年、5年累积生存率分别为94.4%、88.9%、83%、63.8%、42.5%、8.9%和85.0%、87.5%、48.8%、29.3%、9.8%、0%;三联组中位生存期45个月,两联组中位生存期为24个月,两组比较差异有统计学意义(P0.05),三联组优于两联组。⑥两组病例主要并发症比较P0.05,差异无统计学意义,未出现严重并发症。结论①TACE联合MWA和PEI治疗大肝癌在致瘤体坏死率、AFP下降率、延迟复发转移时间、延长生存期和提高生存率方面优于MWA联合PEI组;②联合TACE治疗大(略..)肝癌可以提高疗效,只要严格掌握适应症,不增加毒副作用。


以上为本篇毕业论文范文经肝动脉化疗栓塞联合微波消融和无水酒精注射治疗大肝癌的疗效评的介绍部分。
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