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肾蒂阻断下肾盂肾实质联合切开治疗鹿角形结石

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毕业论文范文题目:肾蒂阻断下肾盂肾实质联合切开治疗鹿角形结石,论文范文关键词:肾蒂阻断下肾盂肾实质联合切开治疗鹿角形结石
肾蒂阻断下肾盂肾实质联合切开治疗鹿角形结石毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目的与背景:泌尿系结石是我国常见的泌尿外科疾病之一,其中肾结石占了绝大部分。根据中国肾结石发病率的统计,近几年其新发病率仍在不断上升中。如何合理有效地治疗肾结石已成为世界各国学术界所重视的研究课题。在上世纪70年代及80年代早期,对于药物治疗无效的肾结石,开放手术取石仍旧是外科治疗的唯一选择。最近30多年来,随着体外冲击波碎石术(ESWL)以及腔内泌尿外科技术如经皮肾镜(PCNL)技术应用于临床,肾结石的治疗手段发生了巨大的变化。开放手术显著减少,而这些更微创的泌尿外科治疗(文章此处忽略..)手段成为了首要的选择。但是对于复杂性肾结石的治疗目前仍然是难题,世界上许多文献报道证实这些微创技术依旧会造成不同程度的肾功能损害,并且有着非常高的结石残留率。对于那些ESWL治疗失败而PCNL和输尿管镜不宜治疗的病例,仍需手术治疗,尤其是鹿角型结石。方法:1.病例的收录及排除标准:1.1收录标准鹿角形结石的定义:鹿角形结石是指充满肾盂和至少一个肾盏的结石。部分性鹿角形结石仅仅填充部分集合系统,完全性鹿角形结石则填充整个肾集合系统。1.2排除标准排除手术期间同时进行(本文此处忽略..)其他手术比如胆囊切除术、妇科手术的病例,以避免对统计数据的干扰。2.病例的收集收集2005年1月至2008年3月间所做的共18例常温下肾蒂阻断肾盂肾实质联合切开治疗鹿角形结石的完整临床资料,详细记录患者的姓名、性别、年龄、联系地址、联系电话、主要诊断、合并疾病、手术方式、手术日期、手术用时、出血量、术后并发症、术后静脉抗生素天数、术后住院天数以及术前术后结石情况,静脉肾盂造影、CT及肾ECT等检查项目结果。结果全部病例均顺利取出结石,手术时间为90-150min,平均120min,术中均无输血。(本文此处忽略..)术中肾脏血流阻断10-32min(含间断2次以上阻断时间),术中出血80-360ml;术中术后均未输血,术后均无肾周血肿或尿瘘,发生切口脂肪液化感染1例,经处理后该组病例全部治愈出院,住院时间为12-18天,术后2月拔除D-J管。术后X线检查发现肾盏内小结石残留2例,1例无不适而未行进一步治疗,另1例经体外冲击波碎石(ESWL)配合药物治愈。随访6-20月,根据术前IVU检查显影情况,复查IVU提示16例肾积水明显减轻或好转,2例显影较术前改善不明显,行彩超或CT检查均无发现肾皮质萎缩。4.数据的处理比较手术前后(此处忽略..)IVU显影时间,经spss15forwindows软件包比较,用T检验比较手术前后IVU显影时间的差别,P<0.01,统计学上有显著性差异,说明术后肾功能整体较前有明显改善。结论:本研究结果表明常温下肾蒂阻断肾盂肾实质联合切开取石术出血少,取石成功率高,作为传统的开放手术治疗,对于鹿角形结石仍不失为一种有效的治疗方法


以上为本篇毕业论文范文肾蒂阻断下肾盂肾实质联合切开治疗鹿角形结石的介绍部分。
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