加味黄连解毒汤对多器官功能妨碍综合症肺脏保护的研究

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加味黄连解毒汤对多器官功能妨碍综合症肺脏保护的研究

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毕业论文范文题目：加味黄连解毒汤对多器官功能妨碍综合症肺脏保护的研究，论文范文关键词：加味黄连解毒汤对多器官功能妨碍综合症肺脏保护的研究
加味黄连解毒汤对多器官功能妨碍综合症肺脏保护的研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目标多器官功能妨碍综合症(Multipleorgandysfunctionsyndrome.MODS)是临床常见的危重症,是ICU重要逝世因之一,其逝世亡率高达40-100%。其发病机制较复杂,始终都是国内外专家的研究热点,其中炎症反应失控学说跟肠道菌群及内毒素移位学说广泛得到公认。对炎症反应失控学说意识的冲破是细胞因子(CK)的发明,近多少年国内外危重病学专家对NOS、N0以及NF-κB在MODS的作用研究获得必定成果。始终以来对MODS医治方面大多数为器官功能的监护、原发病的医治以及器官医治。近年降临床实际中利用中西医结合医治MODS已经获得了必定疗效。中医多称MODS为“脏竭证”,其病机为热毒壅盛,脏腑受损,治以清热解毒。故清热解毒法是医治MODS的重要方法之一。古代大量药理研究表明清热解毒类药物存在抗菌、抗病毒及抗内毒素作用、调节机体免疫力、打消自由基的作用等。选用清热解毒代表方剂黄连解毒汤加减方即加味黄连解毒汤(黄连解毒汤+大黄)为本研究的中医治疗方剂,对MODS进行干涉医治,对其疗效进行评估。本研究包含两个方面:1、临床察看:利用（此处忽略..）加味黄连解毒汤对MODS患者进行临床医治,利用APECHAⅢ评分对医治前后器官功能进行评估,对临床MODS的逝世亡率等进行统计;对存在肺功能妨碍、胃肠道功能妨碍及同时存在肺及胃肠道功能妨碍逝世亡率统计;对机械通气时光及行机械通气患者逝世亡率进行统计;对患者医治前后氧跟指数跟血氧分压统计;2、动物实验:利用加味黄连解毒汤对MODS大鼠的肺与肠组织病理上的影响及对NF-κB、NO、iNOS、cNOS的调控;以懂得加味黄连解毒汤在MODS中肺脏保护方面的作用。方法1、以2002年7月至2008年4月入住广州中医药大学第一从属病院重症监护室(ICU)合乎入选标准的64例患者,随机分为中西结合组(给予加味黄连解毒汤结合惯例西医治疗)跟西医治疗组(给予单纯西医治疗),利用APECHAⅢ评分体系对两组医治前后APECHAⅢ评分变更及逝世亡率的影响,对存在肺功能妨碍、胃肠道功能妨碍及同时存在肺胃肠道功能妨碍的逝世亡率的影响,对两组患者机械通气时光及行机械通气患者逝世亡率的影响,对两组患者医治前、后氧跟指数及血氧分压的影响,以断定加味黄连解毒汤对MODS临床疗效,尤其对肺（此处忽略..）脏的临床干涉疗效。2、动物实验以腹腔打针酵母多糖—液体石蜡混悬液制造MODS大鼠模型,随机分层分组为空白组、模型组及中药组,分辨测定模型大鼠的肠及肺脏组织的iNOS、cNOS、NO、NF-κB表白及病理改变以评估加味黄连解毒汤对MODS大鼠肺脏的保护作用。3、用SPSS11.5统计软件处理,数据以算术均匀数±标准差((?)±SD)表示,两组之间行t测验,多组组间两两比较用最小明显差别法(LSD)测验,计数材料用X~2测验,非计数材料用秩跟测验(Chi-SquareTest)。成果1.临床病历回想分析1.1.中西结合组医治前、后APACHEⅢ评分有明显性差别(P＜0.05);西医治疗组医治前、后APACHEⅢ评分无明显性差别(P＞0.05);两组患者医治后APACHEⅢ评分比较有明显性差别(P＜0.05);两组患者医治前、后APACHEⅢ评分差值比较有明显性差别(P＜0.05)。1.2中西结合组逝世亡率明显低于西医治疗组。1.3同时存在肺及胃肠道功能妨碍的逝世亡率均明显高于存在肺或肠功能妨碍的逝世亡率,中西结合组肺功能妨碍、胃肠道功能妨碍及同时存在肺及胃肠道功能妨碍者的逝世亡率均高于西医治疗组。1.（本文此处忽略..）4两组患者机械通气时光比较无明显性差别(P＞0.05),中西结合组行机械通气患者逝世亡率明显低于西医治疗组。1.5两组患者医治前、后PaO_2/FiO_2跟PaO_2均有明显性差别(P＜0.05),且医治后中西结合组氧跟指数与西医治疗组比较有明显性差别(P＜0.05),中西结合组血氧分压较西医治疗组无明显性差别(P＞0.05)。2.MODS动物实验研究2.1用腹腔内打针酵母多糖-液体石蜡混悬液引诱复制适度炎症反应的MODS大鼠模型是成功的,也能反应中医的热毒壅盛、脏腑伤害的病机。2.2不同时段中药组大鼠肺脏、肠等脏器组织NO、iNOS的测定值较模型组均明显减降落,两组比较有明显性差别(P＜0.05),但与空白组比较稍升高。2.3不同时段中药组大鼠肺组织cNOS的测定值较模型组明显升高,两组比较有明显性差别(P＜0.05),但与空白组比较稍低。不同时段中药组大鼠肠组织cNOS的测定值较模型组稍有升高,两组比较均无明显性差别(P＞0.05),但与空白组比较稍低。2.4三组大鼠肺脏组织NF-κB测定比较均有明显性差别(P＜0.05)。中药组大鼠肠组织NF-κB的测定与模型组比较有明显性差别(P＜0.05),但与空白组比较无明显性差别(P＞0.（略..）05)。论断1、加味黄连解毒汤结合惯例西医治疗能减轻病情,明显降落MODS的逝世亡率,降落MODS患者APACHAm评分,其临床疗效优于单纯西医治疗。2、加味黄连解毒汤结合西医惯例医治能降落肺功能、胃肠道功能及肺跟胃肠道功能妨碍的逝世亡率。3、加味黄连解毒汤结合惯例西医治疗固然不能缩短MODS患者的机械通气时光,但能明显降落行机械通气患者者逝世亡率。4、加味黄连解毒汤结合惯例西医治疗能明显改良肺脏的氧跟指数及血氧分压,其临床疗效优于单纯西医治疗。5、加味黄连解毒汤能明显改良MODS大鼠肺跟肠组织的病理改变,对肺脏及肠功能有必定的保护作用。6、加味黄连解毒汤能明显降落NF-κB的活性表白,减轻对肺及肠组织细胞的侵害,以达到其的保护作用。

以上为本篇毕业论文范文加味黄连解毒汤对多器官功能妨碍综合症肺脏保护的研究的介绍部分。

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