类风湿关节炎患者心血管病变的炎症性危险因素相干研究

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类风湿关节炎患者心血管病变的炎症性危险因素相干研究

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毕业论文范文题目：类风湿关节炎患者心血管病变的炎症性危险因素相干研究，论文范文关键词：类风湿关节炎患者心血管病变的炎症性危险因素相干研究
类风湿关节炎患者心血管病变的炎症性危险因素相干研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：背景类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)高发心血管病变近年来受到关注,其占RA患者逝世因的42%,而传统的心血管危险因素(高血压、高血脂、糖尿病、抽烟等)并不能完全阐明RA患者心血管病变的产生,慢性炎症性因素可能在其中发挥侧重要的作用,但我国的RA患者心血管病变的产生情况如何,以及炎症因素在RA患者合并心血管病变如动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)中的作用国内尚未见报道。目标通过颈部及心脏彩色多普勒超声(ultrasoundcardiogram,UCG)检查懂得RA患者心脏病变及动脉硬化的产生情况,并与年纪性别相匹配的畸形对比组比较;同时检测RA患者巨噬细胞挪动克制因子(macrophagemigrationinhibitoryfactor,MIF)、白介素17(interleukin-17,IL-17)、白介素23(interleukin-23,IL-23)、本身抗体及临床指标等,分析炎症细胞因子与RA合并AS的相干性,探讨炎症因素在RA合并AS中的作用。方法抉择2009.9-2010.5在安徽医科大学第一从属病院风湿免疫科住院并打消有高血压、高血脂、糖尿病、抽烟等传统心血管危险因素的RA患者69例,具体记录每位患者的临床（略..）指标,检测血沉(erythrocytesedimentatioate,ESR)、C-反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)、类风湿因子(rheumatoidfactor,RF)、抗环瓜氨酸(cycliccitrullinepolypeptide,CCP)抗体;抉择年纪性别匹配的健康意愿者76例作为对比,利用彩色多普勒超声探查两组心脏跟颈动脉,检测颈动脉最大内膜中层厚度(maximumintimamediathickness,M-IMT)及室间隔厚度(interventricularseptalthickness,IVS)等多项心功能指标。根据颈部血管彩超成果,分为RA合并AS组、RA无AS组及NC组,采取酶联免疫吸附实验(enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)法检测三组血清MIF,IL-17、IL-23程度并分析其相干性。成果1.心脏彩超成果显示RA患者中78.26%(54/69例)存在异样,顺次为左室适应性减低30例,瓣膜返流22例,主动脉瓣钙化伴少量返流6例,心律不齐4例;畸形对比组核心脏彩超异样产生率仅为26.32%(20/76例),两组比较差别有明显统计学意思(X~2=39.05,p0.01)。但两组心电图异样产生率比较差别无统计学意思(13.04%vs（文章此处忽略..）9.21%,p0.05)。2.与畸形对比组比拟,RA患者右室内径(21.69±3.32vs20.47±3.69,p0.05)及室间隔厚度(9.45±1.13vs8.91±1.55,p0.05)增大,左室后壁厚度(theposteriorwallofleftventricle,LVPW)(9.05±0.94vs8.32±1.39,p0.01)明显增加,射血分数(ejectionfraction,EF)(65.63±4.04vs68.95±7.33,p0.01)及二尖瓣瓣口舒张早期跟晚期最大血流速度比(themaximumbloodflowvelocityratioofmitralvalveorificeinearlyandlatediastolic,V_E/V_A)(1.03±0.32vs1.35±0.45,p0.01)明显减低。3.RA患者EF值与ESR(r=-0.290,p=0.023)、RF(r=-0.335,p=0.01)呈负相干;V_E/V_A值与病程(r=-0.312,p=0.017)、抗CCP抗体(r=-0.334,p=0.041)呈负相干。4.颈部血管彩超成果显示RA组动脉硬化的产生率为52.17%(36/69例),其中颈动脉早期硬化19例(M-IMT≥0.85mm),颈动脉粥样硬化斑块构成17例(M-IMT1.3mm);畸形对比组动脉硬化的产生率为15.79%(12/76例),两组比较差别有明显统计学意思(X~2=21.62,p0.01)。5.RA患者M-IMT值较畸形对比组明显增加(0.95±0.17vs0.85±0.15,p0.01),且与年纪(r=0.568,p=0.000)、RF(r=0.264,p（文章此处忽略..）=0.045)呈正相干;RA病情轻度、中度、重度活动三组M-IMT值顺次为0.80±0.22、0.92±0.11、1.04±0.13mm,方差分析显示三组间M-IMT值差别有明显统计学意思(F=11.247,p=0.000)。6.RA合并AS组(n=30)MIF程度明显高于RA无AS组(n=30)及NC组(n=64),(15.25±1.72vs13.82±2.19vs8.01±2.87,p0.05);且与M-IMT值(r=0.271,p=0.036)、斑块大小(r=0.291,p=0.024)、IL-17(r=0.328,p=0.007)及IL-23程度(r=0.316,p=0.010)呈正相干。7.RA患者血清IL-17,IL-23程度在有AS组与无AS组之间比较差别无统计学意思(2.83±2.03vs2.52±1.28,448.74±173.66vs380.07±136.95,p0.05),但均高于NC组(p0.05)。8.Logistic回归分析显示RA患者血清MIF、CRP及RA28关节疾病活动评分(diseaseactivityscorein28joints,DAS28)是其产活泼脉粥样硬化的危险因素。论断1.RA患者动脉硬化跟心脏病变的产生率均明显高于畸形对比人群。2.RA合并动脉粥样硬化患者血清MIF程度明显升高并且与IL-17、IL-23程度密切相干。3.血清MIF、CRP程度及DAS28积分可能是RA患者产活泼脉粥样硬化的危险因素。4.炎症因素及本身抗体可能在RA合并心血管病变中发挥了重要作用。

以上为本篇毕业论文范文类风湿关节炎患者心血管病变的炎症性危险因素相干研究的介绍部分。

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