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小剂量舒芬太尼复合丙泊酚对小儿喉罩置入前提及心血管反应的影响

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毕业论文范文题目:小剂量舒芬太尼复合丙泊酚对小儿喉罩置入前提及心血管反应的影响,论文范文关键词:小剂量舒芬太尼复合丙泊酚对小儿喉罩置入前提及心血管反应的影响
小剂量舒芬太尼复合丙泊酚对小儿喉罩置入前提及心血管反应的影响毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目标:评估三种小剂量舒芬太尼复合标准剂量丙泊酚麻醉引诱对小儿喉罩置入前提及心血管反应的影响,探讨舒芬太尼麻醉引诱喉罩置入的临床合适剂量。方法:抉择年纪3-8岁拟行择期手术的患儿60例(男39例,女21例),随机分为三组,每组20例。手术品种包含:四肢骨折切开复位内固定术15例,锁骨骨折切开复位内固定术6例,钢板取出术18例,畸形愈合矫形术4例,疝气手术7例,包皮环切术10例。三组舒芬太尼引诱剂量分辨为0.1ug/kg(Ⅰ组)、0.2ug/kg(Ⅰ组)、0.3ug/kg(Ⅲ组),丙泊酚均为2.5mg/kg重要监测指标有:心电图(ECG)、均匀动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱跟度(Sp02)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。根据患儿体重分辨置入相应型号的喉罩。用三分(略..)-六项指标法对喉罩置入前提进行评分:张口度(1:完全,2:部分,3:未张);喉罩置入阻力(1:无,2:轻度,3:重大);头或肢体活动(1:无,2:略微,3:激烈);呛咳或屏气(1:无,2:略微,3:激烈);吞咽(1:无,2:略微,3:激烈);喉痉挛(1:无,2:略微,3:激烈)。除外张口度跟置入阻力,记录每组呈现头或肢体活动、呛咳或屏气、吞咽及喉痉挛的例数并评分,打算喉罩置入前提评分为2或3分的产生率,评估喉罩置入满意率。记录三组患儿给药前(To)、引诱后(T1)、喉罩置入即刻(T2)、置入喉罩后1min(T3)、3min(T4)跟5min(T5)各时点的MAP、HR,打算各察看时点MAP跟HR绝对基本值(To)的变更率及最大变更25%的产生率。记录喉罩一次置入成功率、喉罩置入实现时光、呼吸暂(略..)停时光、呼吸暂停5min的例数。并记录产生肌僵、重大心动过缓、恶心呕吐、反流误吸不良反应及利用血管活性药的情况。成果:1.除外张口度跟插入阻力,Ⅰ组喉罩置入前提评分为2或3分的例数为5例,Ⅰ、Ⅲ组未产生头或肢体活动、呛咳或屏气、吞咽、喉痉挛,喉罩置入前提评分均为4分。喉罩置入满意率三组分辨为:Ⅰ组71%;Ⅱ组、Ⅲ组均为100%,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差别有统计学意思(p0.05)。2.三组在T1时点MAP.HR与T0比较均明显降落(p0.05或p0.01)。Ⅰ组T2时点的MAP较T0比拟明显升高,并高于Ⅱ、Ⅲ组同一时点p0.05)。Ⅱ、Ⅲ组T2时点的MAP与T0比较无明显变更(p0.05)。Ⅰ组T2时点的HR较To比拟明显升高(p0.01),并明显高于Ⅱ、Ⅲ组同一时点(p0.01),Ⅱ、Ⅲ(本文此处忽略..)组T2时点的HR与To比较无明显变更(p0.05)。MAP、HR在T2时绝对To时增加或降落的百分率Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差别有统计学意思(p0.05)。察看期间MAP、HR最大增加或降落25%的百分率三组间比较差别无统计学意思(p0.05)。3.Ⅰ组17例喉罩一次置入成功,3例经第二次调试置入成功;Ⅱ组均一次置入成功;Ⅲ组19例喉罩一次置入成功,1例经第二次调试置入成功,三组喉罩第一次置入成功率比较无统计学意思(p0.05)。喉罩置入实现时光比较无统计学意思(p0.05)。呼吸暂停时光随舒芬太尼剂量加大而延长,三组间差别非常明显(p0.01)。呼吸暂停5min的患儿所占比率Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差别非常明显(p0.01)。4.三组均未产生肌僵、重大心动过缓、恶心呕吐、反流误吸等不良反(文章此处忽略..)应,未利用血管活性药。论断:舒芬太尼0.2ug/kg复合丙泊酚2.5mg/kg引诱能提供最佳的喉罩置入前提并能较充分地克制心血管反应,保持血流能源学牢固,且无明显不良反应。


以上为本篇毕业论文范文小剂量舒芬太尼复合丙泊酚对小儿喉罩置入前提及心血管反应的影响的介绍部分。
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