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原发性高血压患者凌晨血压升高的机制

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毕业论文范文题目：原发性高血压患者凌晨血压升高的机制，论文范文关键词：原发性高血压患者凌晨血压升高的机制
原发性高血压患者凌晨血压升高的机制毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目标:本研究旨在探讨原发性高血压患者凌晨血压升高的影响因素,研究凌晨血压升高对高血压靶器官的侵害及其对凌晨高发心血管事件的可能机制。方法:抉择70例原发性高血压患者(EH)跟20例健康人(NS)行无创动态血压监测,从凌晨8:00～9:00至次日凌晨8:00～9:00,监测期间活动照常。统计分析凌晨(6:00～10:00)、白天(10:00～22:00)及夜间(22:00～5:00)的血压、心率。根据凌晨血压是否升高将EH组患者分为凌晨血压升高(MP+)组跟无凌晨血压升高(MP-)组。以凌晨6:00～10:00的均匀紧缩压与夜间最低紧缩压的差值(即MS)≥50mmHg或凌晨6:00～10:00的均匀紧缩压(MSBP)≥170mmHg的EH患者定义为凌晨血压升高(MP+)组,而MS50mmHg且MSBP170mmHg的EH患者为无凌晨血压升高(MP-)组。以夜间血压降落百分率辨别,≥20%为夜间（本文此处忽略..）血压过低(extreme-dipper),≥10%且20%的为血压日夜节律畸形(dipper),10%且≥0%的为血压日夜节律减弱或消散(non-dipper),0%为夜间血压升高(riser)。于次日上午6:00～8:00之间抽取静脉血,分辨测血脂、血糖(GLU)、血尿酸(UA)、血浆纤维蛋白原(FG)、血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血浆血管缓和素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)。行心脏彩超检查,以左室分量指数(LVMI)、室间隔(IVST)、左室后壁(LVPW)、左室舒张内径(LVDd)作为左室肥厚(LVH)的断定指标。成果:①根据凌晨血压是否升高分组,其中MP+组22例(31%),MP-组48例(69%)。根据夜间血压降落率,extrem-dipper组15例,dipper组25例,non-dipper组18例,riser组12例。MP+组中有10例为（文章此处忽略..）extrem-dipper组,占MP+组44%;占extrem-dipper组66%。MP+组中有2例是riser组,占MP+组9%。②EH组在WP=6凌晨、白天、夜间的均匀血压均明显高于NS组(P0.01)。MP+组凌晨时段的MSBP跟MDBP均明显高于MP-组,而白天、夜间的血压无明显差别(P0.05)。三个时段的心率无明显差别。③所有患者醒后4小时比醒前4小时的均匀血压、心率均有明显升高,而MP+组较MP-组升高更明显。④MP+组较MP-组LVM、LVMI明显增加,IVST明显增厚。而LVPW、LVDd在二组间的比较无明显差别。其中左室肥厚的比例MP+组明显高于MP-组(57%vs25%,P0.01)。相干性分析发明:凌晨时段MSBP、MDBP、MS与LVM、LVMI、IVST、（文章此处忽略..）LVPW呈正相干,与LVDd无相干。⑤凌晨血浆E程度MP+组明显高于MP-组,而MP-组与NS组之间无明显性差别;MP+跟MP-组的血浆NE值均较NS组明显升高,而血浆NE程度在MP+跟MP-组间无明显差别;血浆AngⅡ程度MP+组高于MP-组,血浆内皮素程度在二组间无明显差别。⑥与dipper组比拟,extrem-dipper组患者的IVST明显增厚,LVMI增加;riser组患者的IVST、LVPW明显增厚。而non-dipper组与dipper组间左心室构造无明显差别。论断:①近1/3的原发性高血压患者存在凌晨血压升高的景象。②凌晨血压升高的患者存在交感神经功能亢进跟肾素-血管缓和素体系的活动加强,这可能是凌晨血压升高（文章此处忽略..）的重要影响因素。③凌晨血压升高与左心室肥厚密切相干,它们与交感神经功能亢进、肾素-血管缓和素体系的活动加强并存,可能是凌晨高发心血管事件的起因之一。④血压日夜节律异样与左心室肥厚密切相干,可作为衡量高血压靶器官侵害的指标之一。

以上为本篇毕业论文范文原发性高血压患者凌晨血压升高的机制的介绍部分。

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