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64例成人Ebstein畸形的临床分析

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毕业论文范文题目:64例成人Ebstein畸形的临床分析,论文范文关键词:64例成人Ebstein畸形的临床分析
64例成人Ebstein畸形的临床分析毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目标:评估成人Ebstein畸形的外科医治后果及危险因素,分析手术对患者心律变态的影响。方法:回想收集2005年4月-2011年1月我院成人心脏外科64例Ebstein畸形(三尖瓣下移畸形)患者临床材料,其中男28例,女36例,年纪14-56岁,均匀34.2±10.9岁。其中有22例(34.4%)患者术前经心电图、Holter或心电生理检查诊断有心律变态。这22例分辨为:预激综合征12例(54.5%),包含B型预激综合征合并房颤1例;心房纤(略..)颤8例(36.4%);阵发性室上性心动过速2例(9.1%)。所有患者均接收外科手术医治,包含三尖瓣成形34例、三尖瓣置换30例,Danielson横向房化心室折叠26例,Carpentier纵向折叠23例;预激综合征患者中9例行异样传导束切除,3例行外科射频融化;随访评估患者心功能及心律变态变更;对术前、术中相干危险因素,如性别、年纪、既往心血管手术史、右心功能不全症状等进行单因素以及多因素回(本文此处忽略..)归分析。成果:2例患者围手术期逝世亡,病逝世率3.1%。随访58例(93.5%)患者,随访期均匀3.8±1.5年,心功能Ⅰ级-Ⅱ级55例(94.8%),Ⅲ级2例(3.5%),1例患者因心力衰竭逝世亡,远期逝世亡率1.7%。对近期及远期逝世亡进行单因素及多因素分析显示,既往心脏手术史以及肝肿大、腹水等右心衰竭症状有统计学意思。心律变态的产生在年纪、性别、心功能、既往手术史等方面的差别无统计学意思,在22例术前有心律变态的(此处忽略..)患者中,1例术后因低心排综合征逝世亡,余21例随访期心功能Ⅰ级~Ⅱ级20例,Ⅲ级1例;12例(57.1%)为窦性心律,1例(4.8%)为预激综合征,6例(28.6%)房颤或房扑,2例(9.5%)未能获得远期心电材料。与术前对比,随访期心律变态的产生率为36.8%(7/19),明显降落,P0.001。论断:手术医治成人Ebstein畸形后果较好,可能改良患者的心功能跟心律变态;既往心脏手术史跟右心衰竭症状是手术患者最重要的危险因素;应加大电(文章此处忽略..)生理检查的利用,对合并的心律变态应踊跃医治


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