慢性心力衰竭患者外周血中Th17细胞及Treg细胞变更情况研究

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慢性心力衰竭患者外周血中Th17细胞及Treg细胞变更情况研究

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毕业论文范文题目：慢性心力衰竭患者外周血中Th17细胞及Treg细胞变更情况研究，论文范文关键词：慢性心力衰竭患者外周血中Th17细胞及Treg细胞变更情况研究
慢性心力衰竭患者外周血中Th17细胞及Treg细胞变更情况研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：背景慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)是大多数心血管疾病的终极归宿,预期生存率与一些常见恶性肿瘤相仿。分子、遗传、生化、免疫机制都参加了心衰的产生发展。β受体阻滞剂跟血管缓和素转换酶克制剂(ACEI)通过拮抗神经内分泌激活改良了慢性心衰患者的预后,然而慢性心衰的发病率跟逝世亡率仍很高,提示其发病机制尚未完全阐明。最近的研究表明,免疫激活跟炎症反应在其中发挥重要作用。帮助性T细胞(Thelperlymphocytes,Th)是介导免疫应答的重要效应细胞,根据其产生的细胞因子不同重要分为两个亚群：Th1跟Th2。Th1细胞介导促炎性细胞免疫,而Th2细胞介导体液免疫并下调炎症反应。研究证明Th1/Th2失衡参加了CHF的产生发展。β受体阻滞剂跟ACEI之所以成为医治CHF的基石,不仅因其可能拮抗神经内分泌激活,可能还与其可能调节Th1/Th2均衡、作用于免疫体系有关。Thl7细胞是2005年发明的一种独破于Th1跟Th2细胞的独特Th亚群,分泌特点性的白介素(IL)-17,与炎症反应跟本身免疫疾病密切相干,如类风湿性关节炎、银屑病、炎症性肠病、体系性红斑狼疮、肿（文章此处忽略..）瘤、冠心病。CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(CD4+CD25+Foxp3+regulatoryTcells,Treg)是调节性T细胞家族中最重要的一群,在调节机体免疫反应保持免疫均衡方面发挥重要作用。Treg细胞减少将导致免疫失衡跟本身免疫性疾病的产生。Th17/Treg保持均衡,有利于机体免疫稳态的保持。而Th17/Treg失衡,将导致一系列炎症反应。在慢性心衰中是否存在Th17/Treg失衡尚不得而知。目标通过研究CHF患者外周血中Th17细胞、Treg细胞的比例,探讨Th17细胞、Treg细胞的变更及意思。材料与方法1.临床材料抉择2009年5月-2010年2月在我院心内科住院的慢性心衰患者77例,分辨记录患者的年纪、性别、血压、心率、NYHA(?)心功能分级、危险因素、病因、利用药物、左室射血分数、左室舒张末期内径等指标。抉择同期体检健康者18例作为对比。2.打消标准(1)急、慢性感染者；(2)本身免疫性疾病者；(3)3个月内不牢固型心绞痛及急性心肌梗逝世者；(4)风湿性疾病3个月内有风湿活动者；(5)甲状腺功能异样者；(6)近期利用影响免疫反应药物(如皮质类固醇)者；(7)明显肝肾功能不全者；(8)恶性肿瘤患者；(9)妊娠者。3.方法按照左室射血分数(l（此处忽略..）eftventricularejectionfraction,LVEF)将其中的62例症状性CHF患者分为两组：(1)射血分数畸形的心衰组(heartfailurewithnormalejectionfraction,HFNEF):LVEF≥50%,NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级,共28例,男16例,女12例,均匀年纪(61.71±10.07)岁；(2)射血分数降落的心衰组(heartfailurewithreducedejectionfraction,HFREF):LVEF50%,NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级,共34例,男24例,女10例,均匀年纪(62.85±9.74)岁。按照纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将其中的49例CHF患者(重要为射血分数降落的心衰患者)分为两组：(1)CHF1组：NYHA心功能I-II级,共21例,男12例,女9例,均匀年纪(61.48±8.46)岁；(2)CHF2组：NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级,共28例,男20例,女8例,均匀年纪(62.11±10.06)岁。18例体检健康者作为对比组。采取流式细胞分析法检测外周血中Th17细胞、Treg细胞占CD4+T细胞的比例。采取电化学发光法检测血浆中NT-proBNP的程度。4.统计学处理采取SPSS16.0统计软件进行数据处理。计量材料以x±s表示,采取单因素方差分析或（此处忽略..）Kruskal-WallisH测验。计数材料以频数表示,采取χ2测验。相干性测验采取Spearman等级相干。P0.05为差别有统计学意思。成果1.HFNEF组跟HFREF组患者外周血中Thl7细胞的比例(CD4+IL-17+/CD4+T细胞,%)明显高于对比组(P均0.01),HFREF组明显高于HFNEF组(P0.01)；HFNEF组跟HFREF组患者外周血中Treg细胞的比例(CD4+CD25Foxp3+/CD4+T细胞,%)明显低于对比组(P均0.01),HFREF组明显低于HFNEF组(P0.01)；HFNEF组跟HFREF组患者Th17/Treg的比值明显高于HFNEF组(P0.01),HFNEF组跟HFREF组之间亦有明显差别(P0.01)。2.在HFNEF组跟]HFREF组患者中,Th17与NT-proBNP呈正相干(r=0.562,P0.01),Treg与NT-proBNP呈负相干(r=-0.551,PO.01)。3.CHF1组跟CHF2组患者外周血中Th17细胞的比例(CD4+IL-17+/CD4+T细胞,%)明显高于对比组(P均0.01),CHF2组明显高于CHF1组(P0.01);CHF1组跟CHF2组患者外周血中Treg细胞的比例(CD4+CD25+Foxp3+/CD4+T细胞,%)明显低于对比组(P均0.01),CHF2组明显低于（文章此处忽略..）CHF1组(P0.05);Th17/Treg的比值随心功能减低而增高,CHF1组跟CHF2组明显高于对比组(P均0.01),CHF2组明显高于CHFl组(P0.01)。论断CHF患者外周血中存在Th17/Treg失衡,Th17/Treg失衡可能参加了CHF的产生发展,调节Th17/Treg的均衡可能是一有意思的心衰医治方法。

以上为本篇毕业论文范文慢性心力衰竭患者外周血中Th17细胞及Treg细胞变更情况研究的介绍部分。

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