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血清肺炎衣原体抗体与原发性高血压的关系

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毕业论文范文题目:血清肺炎衣原体抗体与原发性高血压的关系,论文范文关键词:血清肺炎衣原体抗体与原发性高血压的关系
血清肺炎衣原体抗体与原发性高血压的关系毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:前言原发性高血压(essentialhypertension,EHT)是常见的心血管病之一,是全球范围内的重大公共卫生问题。易引起心、脑、肾的并发症,但其发病机制目前尚不清楚。肺炎衣原体(chlamydiapneumonia,Cpn)又称TWAR,最初是在1986年报道的,为衣原体属的第3个种,是专性细胞内寄生的病原体。它是引起人类呼吸道疾病的常见病原体之一,而且在人群中感染普遍。有些研究提示Cpn的慢性感染与心血管病及脑血管病的发病有关联,但结论有争议。为了解Cpn感染与EHT之间的关系,我们调查了与EHT有关的流行病学指标并测定了Cpn抗体来进一步研究二者之间的关联。目前国内尚未见到有关Cpn感染与EHT关系的报道。对象与方法1.研究对象从北票市目标人群中选取EHT患者62例作为病例组;从该人群中随机抽取年龄、性别与病例相匹配的健康对照58例作为对照组。所有研究对象均除外急性上呼吸道感染、急性支气管炎及其他肺部感染等呼吸系统疾病。2.诊断标(本文此处忽略..)准及测量方法EHT的诊断依据1999年WHO-ISH高血压治疗指南公布的标准:收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。血压的测量由医护人员在标准条件下按统一规范测量。3.流行病学调查内容在现场以询问和测量的方式填写调查表,调查内容包括:询问一般特征、吸烟史、饮酒史、高血压家族史等;测量血压、身高、体重等。现场每人采血SInl(隔夜空腹X经离心后分离血清,分装冰冻于一70℃直至测定。4.检测指标及测定方法血清CPn抗体IgG采用EIA试剂盒(芬兰Labsystems公司)提供的问原体抗原进行检测。每个标本的Q抗体水平用EIU表示,EIU计算公式为:Em$$=【(A肿、A。V(AMtt*A。)」X130,Cpu抗体IgG测定结果的判定:EIU$45判定为Cpll抗体阴性;EIU>45判定为问抗体阳性。血清总胆固醇(HO)采用CHOD-PAP法测定,高密度脂蛋白胆固醇(nut)采用磷钨酸一镁("r.ra-tg卜)沉淀法测定,甘油三酯(TG)(此处忽略..)采用脱氢法测定。检测试剂盒由北京中生生物工程高技术公司提供。5.统计学处理所用统计方法包括:t检验、卡方检验、多元IngishC回归等,统计学上的显著性水平为P<O.05,所用统计软件为S田a0.o。实验结果1.EHT组和对照组的基本人口统计学特征两组间比较:高血压家族史、血清CHOL含量的差异有统计学意义,年龄、性别、体重指数门X吸烟史、饮酒史、血清HDL及TG含量的差异均无统计学意义。2.EHT组和对照组Cgn抗体InG阳性率的差异EHT组和对照组CPn抗体IgG的阳性率分别为58.豆%和75.9%,高血压组的阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.039);OR=0.441,95物可信区间(CI)为0.201-0.966。·2·3.EHT组与对照组mU值的比较EHT组和对照组的EIU均值分别为73.14t61.59和99.93168.00人者的EIU水平低于对照者,差异有统计学意义问一0.025)。4.在各因素不同水平下IgG抗体阳性率与EHT的关系在与高血压有关因素的不同水平下,对IgG抗体的阳性率与EHT(文章此处忽略..)作进一步的分析,只有在年龄)50岁、男性及有吸烟史的水平下,两组问抗体阳性率的差异均有统计学意义;其OR值均小于1,且OR值的95%CI的上限小于八5.高血压与相关因素的多元IngishC回归分析高血压与相关因素的单因素分析结果中P<O.1的因素有:CPn抗体IgG水平及EIU均值、高血压家族史人MI人HOL和TG。以有无高血压为应变量进行多元IngishC回归分析,将P<0.05的因素纳人方程,结果显示:若自变量中包括EIU值,则EIU与CHOL同时进人方程;若自变量中以即抗体IgG水平代替EIU均值,则只有CHOL进人方程。6.IgG水平与相关因素的多元togishC回归分析依IgG水平将研究对象分为IgG阳性组和IgG阴性组,以IgG抗体水平为应变量,将IgG水平与高血压、年龄分组、性别J胖、家族史、吸烟、饮酒、HDL人HOLJG等因素进行多元togishC回归分析,结果显示:只有TG进人方程。讨论已知的可能使血压增高的因素如肥胖(略..)、胰岛素抵抗、高酒精摄人、高盐摄人、老龄化等,并不能完全解释EHT的发病机制,这说明还有其他不确定的病因危险因素的存在。C则k等第一次将CPn感染与高血压联系起来,报道门的既往感染与严重EHT有·3·关联,OR=2.5(95%CI,1.3-4.7),提示感染可能是严重E见的危险因素。最近有日本学者报道CPn抗体IgA和IgG均阳性的率为高血压组比正常血压组低,而且IgA水平与收缩压、舒张压均呈负相关。本研究结果为高血压组IgG抗体的阳性率低于对照组,差异有统计学意义,OR值小于L且95%CI的上限小于1,提示Cpu感染可能是Egr发生的一种保护性因素。当进行多元bgis-nC回归分析时,只有CHOL进


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