高血压患者血清脂联素水平的测定及干预

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高血压患者血清脂联素水平的测定及干预

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毕业论文范文题目：高血压患者血清脂联素水平的测定及干预，论文范文关键词：高血压患者血清脂联素水平的测定及干预
高血压患者血清脂联素水平的测定及干预毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的明确原发性高血压(essentialhypertension,EH)和脂联素(adiponectin,APN)水平变化间的关系;确定EH患者是否存在低APN血症;了解APN水平与代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)相关指标间的关系;了解血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensinconvertingenzymeinhibitor,ACEI)是否通过影响肾素血管紧张素系统(rennin-angiotensinsystem,RAS)和激肽释放酶-激肽系统(bradykinin,KKS),起到改善胰岛素抵抗(insuliesistance,IR)和升高APN水平,为EH及MS的防治提供新思路。方法根据入选标准选择EH患者75例(单纯EH组+HMS组),其中单纯EH患者(单纯EH组)33例,合并MS的EH患者(HMS组)42例,同时健康对（此处忽略..）照者(健康对照组)30例,采用采用酶联免疫法(ELISA)测定血清APN、血清血管紧张素Ⅱ(angiotensin-Ⅱ,AgⅡ)和血清缓激肽(bradykinin,BK),采用放射免疫法测定空腹胰岛素(fastinginsulin,FINS)水平,用胰岛素敏感指数(insulinsensitivenessindex,ISI)评价IR程度,采用临床标准生化法测定甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoproteincholesterol,LDL-C)和空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG),另外测量收缩压(systolicblo（文章此处忽略..）odpressure,SBP)、舒张压(diastolicbloodpressure,DBP)、身高(bodyheight,H)、体重(bodyweight,W)和腰围(waistcircumference,WC)这些临床指标。比较单纯EH组和HMS组APN水平变化差异,并进行APN与AgⅡ、BK和MS各指标的直线相关分析,了解这些因素对APN水平的影响,经多元线性逐步回归分析确定影响APN水平变化的重要因素。所有EH患者在马来酸依那普利治疗4周后再次检测上述指标,通过比较不同剂量马来酸依那普利治疗前后单纯EH组和HMS组APN、AgⅡ、BK和胰岛素敏感指数(ISI)变化,来证明马来酸依那普利可以通过降低AgⅡ水平和提高BK水平,改善IR,使APN水平升高,降低心血管事件的风险。结果①健康对照组、单纯EH组和HMS组的APN呈（略..）逐渐降低趋势,AgⅡ呈逐渐升高趋势,BK和ISI呈逐渐降低趋势(P0.05);②随着血压水平的升高,APN和ISI呈降低趋势(P0.05);③在EH组中,APN与AgⅡ、DBP、TG和FPG呈负相关,APN与BK、ISI和HDL-C呈正相关(P0.05);多元逐步回归分析发现,HDL-C、AgⅡ和DBP是影响APN水平的重要因素;④在HMS组中,APN与DBP和AgⅡ呈负相关,与HDL-C呈正相关(P0.05);多元逐步回归分析发现,HDL-C、DBP和AgⅡ是影响APN水平的重要因素;⑤在EH组中,ISI与AgⅡ、BMI、DBP、FPG、FINS和TG呈负相关,与BK、APN和HDL-C呈正相关(P0.05);多元逐步回归分析发现,AgⅡ、BK、FINS和FPG是影响ISI的重要因素。⑥马来酸依那普利10mg组和20mg组治疗后,单纯EH组和HMS组的APN（此处忽略..）和BK均明显升高,AgⅡ均显著降低(P0.05)。⑦与10mg组相比,单纯EH组的20mg组APN、AgⅡ和ISI的变化值更大,HMS组的20mg组APN、AgⅡ、BK和ISI的变化值更大(P0.05)。结论EH患者APN水平降低,且随着血压水平的升高而降低,HMS患者APN水平降低更明显。AgⅡ、HDL-C和DBP是影响APN水平的重要因素。AgⅡ和BK是影响ISI的重要因素。马来酸依那普利可以通过降低AgⅡ和升高BK,改善IR和升高APN的水平。马来酸依那普利20mg组改善IR和升高APN水平的作用强于10mg组。

以上为本篇毕业论文范文高血压患者血清脂联素水平的测定及干预的介绍部分。

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