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sCD40L与梗阻性睡眠呼吸暂停低通气气合征并并冠心病相干性的研究

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毕业论文范文题目:sCD40L与梗阻性睡眠呼吸暂停低通气气合征并并冠心病相干性的研究,论文范文关键词:sCD40L与梗阻性睡眠呼吸暂停低通气气合征并并冠心病相干性的研究
sCD40L与梗阻性睡眠呼吸暂停低通气气合征并并冠心病相干性的研究毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:【背景】梗阻性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahyponoeasyndrome,OSAHS)作为一种常见的睡眠呼吸妨碍疾病患病率越来越高,目前国内风行病学考察显示OSAHS的患病率为4.1%,并且越来越多的研究发明OSAHS可并发很多其余疾病,其中冠心病患病率高达20-30%。然而OSAHS并发冠心病(CAD)的机理仍未明白,且仍鲜有炎症介质或因子可能明白并有针对性地证明OSAHS与冠心病的产生跟发展密切相干。现有的研究重要主意OSAHS因为存在反复呼吸暂停/低通气,呈现低氧血症、高碳酸血症,导致全身炎症反应、自主神经调节混乱、血管内皮伤害、血流能源学改变、血液纤溶体系功能妨碍等,可能是促进动脉粥样硬化构成的机制,但仍未可能全面阐明OSASH并发冠心病的机理。目前有关冠心病的观点认为,动脉粥样硬化的产生发展跟氧化应激的关联密不可分;冠心病由炎症介质启动,其产生跟发展是多种细胞(如单核-巨噬细胞、内皮细胞、平滑肌细胞跟血小板等)及其相干因子独特参加、内皮功能失和谐炎症反应彼此作用导致的一种动态过程。因此,研究OSAHS机体氧化应豪情况与并发冠心病的关联将可能揭开OSAHS合并冠心病机制的答案。有研究发明,sCD40L在冠心病患者血净程度中跟着动脉粥样硬化程度增加而升高。sCD40L的高表白与氧自由基(ROS)增多存在正反馈环的关联,sCD40L通过CD40-CD40L通路促进多种与冠心病相干的炎症介质(如IC(略..)AM-1、VCAM-1、IL-1、IL-8、TNF-α、ROS、VEGF等)开释,将ROS增多、内皮功能失和谐炎症反应周到相连。总的来说sCD40L被认为是冠心病产生发展危险趋势、重大程度以及预后的重要指标。因此,监测sCD40L在OSAHS患者血清中的变更法则,明白其是否在OSAHS伤害过程中也同样存在其在冠心病病生过程所起的变更,将有助于进一步懂得OSAHS并发冠心病的病活力理。【目标】察看OSAHS患者血清中sCD40L的程度及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)医治后的变更法则,明白其是否在OSAHS伤害过程中也同样存在其在冠心病病生过程所起的变更,进一步懂得OSAHS并发冠心病的病活力理。【方法】111例经过我院睡眠核心诊断或(及)医治的研究对象行血清sCD40L、CRP、IL-6检测,男性93例,女性18例,年纪47-64岁,均匀年纪(55.9±4.86)岁,其中21例AHI5次/h的健康者为畸形组,22例AHI5次/h冠心病患者,为冠心病组,35例OSAHS患者,根据AHI分为轻度组(5次/h≤AHI20次/h)、中度组(20次/h≤AHI40次/h)跟重度组(AHI≥40次/h),33例OSAHS合并冠心病患者,同样根据AHI分为3个小组。采取多导睡眠仪(PSG)监测所有研究对象睡眠呼吸相干指标。PSG监测当晚禁食12小时,晨起空腹采集静脉血8ml置于个别干燥试管中,常温下离心后,取血清置-80℃低温冰箱保存备测。23例重度OSAHS患者予3个月nCPAP医治后再次行PSG监测及血清检测。sCD40L、CRP、IL-6程度分(此处忽略..)辨利用对应的特异性ELISA法测定。【成果】医治前OSAHS组sCD40L(4.54±0.83)ng/ml、CRP(2.16±0.74)ng/l及IL-6(0.41±0.11)ng/l高于畸形组(2.48±0.55)ng/ml、(0.70±0.12)ng/l及(0.24±0.03)ng/l(P0.01),CAD组sCD40L(6.70±0.44)ng/ml、CRP(2.95±0.25)ng/l及IL-6(1.86±0.36)ng/l高于OSAHS组(4.54±0.83)ng/ml、(2.16±0.74)ng/l及(0.41±0.11)ng/l(P0.01),OSAHS+CAD组sCD40L(8.0±1.19)ng/ml、CRP(3.69±1.23)ng/l高于CAD组(6.70±0.44)ng/ml、(2.95±0.25)ng/l(P0.01);医治前OSAHS组血清sCD40L、CRP、IL-6血净程度与AHI相干联数r分辨为0.88、0.61、0.43;OSAHS重度组sCD40L(5.26±0.20)ng/ml高于中度组(4.60±0.37)ng/ml(P0.01),中度组sCD40L高于轻度组(3.43±0.54)ng/ml(P0.01),轻度组sCD40L高于畸形组(2.48±0.55)ng/ml(P0.01);OSAHS重度组CRP(2.98±0.22)ng/l高于中度组1.65±0.54)ng/l(P0.01),OSAHS中度组与轻度组间无差别(P0.05),OSAHS中度组与轻度组CRP高于畸形组(0.70±0.12)ng/l(P0.01);OSAHS重度组IL-6(0.46±0.13)ng/l高于中度组(0.33±0.12)ng/l(P0.05),OSAHS中度组IL-6与轻度组(0.40±0.11)ng/l)间无差别(P0.05),OSAHS中度组与轻度组IL6高于畸形组(0.24±0.03)ng/l(P0.01);OSAHS+CAD重度组sCD40L(9.43±0.58)ng/ml高于中度组(7.69±0.35)ng/ml、轻度组(6.87±0.55)ng/ml(P0.01),OSAHS+CAD中度组sCD40L高于轻度组及CA(略..)D组(6.70±0.44)(P0.01),OSAHS+CAD轻度组与CAD组间无差别(P0.05);OSAHS+CAD重度组CRP(5.19±1.04)ng/l高于OSAHS+CAD中度组(2.96±0.13)ng/l、轻度组(2.92±0.21)ng/l及CAD组(2.95±0.25)ng/l(P0.01),OSAHS+CAD中度组、轻度组及CAD组间CRP无差别(P0.05);OSAHS+CAD重度组IL-6(2.28±0.12)ng/l高于轻度组(1.66±0.35)ng/l、中度组(1.87±0.21)ng/l及CAD组(1.86±0.36)(P0.01),OSAHS+CAD中度组、轻度组及CAD组间IL-6无差别(P0.05);医治前OSAHS+CAD组血清sCD40L、CRP、IL-6血净程度与AHI相干联数r分辨为0.94、0.67、0.51;医治前sCD40L与CRP、IL-6相干联数为0.72、0.51;医治前OSAHS组sCD40L与CRP、IL-6相干联数为0.79、0.27;医治前后重度OSAHS组的IL-6医治前后不差别(0.46±0.13)ng/lvs(0.39±0.11)ng/l(P0.05),其余指标医治后均有改良(P0.01)。【论断】1、OSAHS的氧化应激可能触发sCD40L及CD40-CD40L对动脉粥样硬化的促进作用。2.sCD40L实用于反应OSAHS的病情程度跟猜测OSAHS并发冠心病的趋势。3.CRP、IL-6与OSAHS病情重大程度相干性较差,不实用于反应OSAHS的病情程度跟猜测OSAHS并发冠心病的趋势。4.nCPAP不仅能改良OSAHS患者的睡眠呼吸功能,同时可能有利于减少OSAHS并发冠心病的危险、缓解OSAHS合并冠心病患者动脉粥样硬化过程。


以上为本篇毕业论文范文sCD40L与梗阻性睡眠呼吸暂停低通气气合征并并冠心病相干性的研究的介绍部分。
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