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急性胆道梗阻解除前后肝功能指标变更的实验及临床研究

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毕业论文范文题目:急性胆道梗阻解除前后肝功能指标变更的实验及临床研究,论文范文关键词:急性胆道梗阻解除前后肝功能指标变更的实验及临床研究
急性胆道梗阻解除前后肝功能指标变更的实验及临床研究毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目标:胆道梗阻可导致全身多体系脏器受损,而肝脏是最先受累,其侵害也最为重大。胆道梗阻后,反应肝脏功能的很多血清指标呈现异样,梗阻解除后也随之恢复。近年来大量动物实验及临床研究对胆道梗阻解除前后肝功能指标的变更进行了研究,但急性胆道梗阻数小时内肝功能指标变更及通过内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)及网篮机械碎石术(EML)医治后肝功能指标恢复情况报道少见。本实验通过动物实验及临床研究测定急性胆道梗阻及梗阻解除后肝功能指标的变更,来探讨急性胆道梗阻早期对肝脏的影响,并察看EST跟EML对医治胆道梗阻的后果跟梗阻解除后肝功能恢复情况。方法:1动物实验选用体重180-220克Wistar大鼠120只,雌雄各半,随机分为四组,每组30只(此处忽略..)。Ⅰ组(假手术组),Ⅱ组(胆道梗阻0.5小时),Ⅲ组(胆道梗阻1小时),Ⅳ组(胆道梗阻2小时)。术前1%戊巴比妥钠麻醉成功后,无菌前提下,先行气管切开插管,再行剖腹手术,“0”号丝线双重结扎胆总管,制成胆道梗阻动物模型;Ⅰ组不结扎胆总管,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组结扎胆总管。实验结束时下腔静脉取血3ml,行血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA),总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)中文摘要及5-胆红素(8EIL)检测。2临床研究25例急性胆道梗阻患者,男性13例,女性12例,均匀年纪59岁,病程lJ天,10例有胆囊切除术史,并打消其影响肝功能的疾病。人院后根据病情行十二指肠乳头括约肌切开术(EST入网篮机械碎石术旧ML)(略..)及内镜下鼻胆管引流(ENBD人测定其术前及术后l、3、7天肝功能指标(ALT、TBA、TBIL、DBIL、ALP、GGT)。成果:l动物实验()胆道梗阻动物与对比组门手术组)比拟较,血清TBIL、DBIL及6EIL水均匀明显升高,P刃.of,并且各胆道梗阻组之间比拟较,差别明显,P<O.05;*81*厅8L(*厅)值亦明显升高,P<0.05,但各胆道梗阻组差别不明显,Ptoo刀5。*)11组、Ill组、IV组血清ALT、GGT及TBA程度较对比组明显升高,P刃刀1,各组之间差别明显,*功刀5。()H组、m组血清**P程度较对比组略升高,但P>0刀卜W组血清ALP程度明显升高,P功.01。2临床研究门应5例患者中,17例行EST及E皿,8例行EST、(略..)E皿及ENBD,术后腹痛缓解,黄疫逐步消退,体温降至畸形。Q)胆遭梗阻患者术前ALT、hA、TBIL、DBIL、ALP、GGT均明显高于畸形值,术后上述各值较术前均有不同程度降落,P功刀5。术后第1天,*LT较术前降落了39%,TBA降落了36%,TBIL降落了44%,DBIL降落了45%,ALP降落了门%,GGT降落22%;术后第3天较术前ALT降落60%,hA降落扣%,TBIL降落61%,DBIL降落69%,ALP降落33%,GGT下2中文摘要降40%;术后7天较术前ALT降落79%,TBA降落刀%,TBIL降落79%,DBIL降落90%,ALP降落47%,GGT降落56%。TBfr均匀每日降落约为11%,DBIL每日降落门%,TBA每日降落10%,ALP每日降落7%,GGT(本文此处忽略..)每日降落8%,比拟较而言,ALP与GGT降落较为迟缓。论断1本组动物实验表明急性胆道梗阻数小时内,即可呈现肝功能指标的变更,提示肝赃侵害产生。2临床察看表明内镜下胆道梗阻解除后肝脏功能能较快得到恢复。内镜下十二指肠乳头括约肌切开术呸ST人网篮机械碎石术压ML)及吴胆管引流压NBD)是有效的胆道引流方法。一旦产生胆道梗阻应及时采耿医治解除梗阻,减轻对肝脏的伤害。


以上为本篇毕业论文范文急性胆道梗阻解除前后肝功能指标变更的实验及临床研究的介绍部分。
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