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癫痫患者生活品质的变更及其影响因素研究

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毕业论文范文题目:癫痫患者生活品质的变更及其影响因素研究,论文范文关键词:癫痫患者生活品质的变更及其影响因素研究
癫痫患者生活品质的变更及其影响因素研究毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:癫痫作为为神经体系常见慢性疾病,重大地影响着患者生活品质。其中发生频率、发生类型、抗癫痫药物的不良反应、抑郁及耻辱感被认为是影响癫痫患者生活品质的重要因素。本文通适量表评测、前后对比探讨经标准化癫痫诊疗程序,患者生活品质是否有变更及变更趋势的重要影响因素及卡马西平、丙戊酸钠及拉莫三嗪单药医治新诊断癫痫患者生活品质及其影响因素差别。第一部分癫痫患者生活品质的变更及变更的多因素研究目标:研究癫痫患者经标准化诊疗后生活品质变更及其变更的影响因素对象与方法:基线期305例患者入组,其中149例实现随访。基线期283例予生活品质评定,随访期138例得到再次生活品质评定。生活品质评定工具:抗癫痫药物的不良反应量表(adverseeffectprofile,AEP),成人癫痫患者的生活品质-31项量表(qualityoflifeinpeoplewithepilepsy-31,QOLIE-31),焦急自评量表(self-ratinganxietyscale,SAS),汉密尔顿抑郁量表(Hamiltondepressionscale,HAMD),对癫痫的常识跟立场量表(scaleofknowledgeandattitudetowardepilepsy)。成果:1.抗癫痫药物不良(略..)反应:不良反应量表基线期得分34.22±10.55,随访期得分36.1±7.68,差别无明显性(P=0.09,n=53)。20项不良反应中“坐破不安”与“记忆妨碍”随访期均匀得分高于基线期,差别有明显性(P值分辨为0.022、0.014)。2.焦急:基线期焦急患病率7.5%(n=105)。随访期焦急患病率4.0%(n=148)。基线期焦急自评量表得分31.75±6.1,随访期得分31.68±7.27,差别无明显性(P=0.924)。3.抑郁:基线期抑郁患病率7.1%(n=126),随访期患病率3.6%(n=139)。汉密尔顿抑郁量表得分基线期中位数2.5、25百分位数1.00、75百分位数=7.50;随访期中位数5、25百分位数1.25、75百分位数8.00,差别具明显性(P=0.025,n=68)。4.耻辱感:基线期耻辱感得分3.04±1.58、随访期得分2.81±1.86,差别无明显性(P>0.05)。5.生活品质:基线期生活品质得分61.30±15.52,随访期生活品质总得分为64.09±16.63,差别具明显性(P=0.037,n=138)。生活品质7个分名目中,“担心发生”、“情感”、“精力”及“社会功能”4个名目随访期得分均高于基线期,差别具明显性(P<0.05)。6.生活品质前后差别多因素分析:生活品质总分差值与不良反应及抑郁程度负相干。担心发生差值与焦急程度、服药数量呈负相干,有正式职业者差值小。总体生活品质自评差值与发生类型相干,全身性较部分性差值小。精力、情感差值与抑郁程度呈负相干。社会功能、认知差值与药物不良反应(文章此处忽略..)程度呈负相干。男性药物影响差值较女性小(n=138)。论断:1.经过标准化癫痫诊疗程序,患者生活品质程度确切可能得到进步。2.影响这种进步的关键因素为药物的不良反应与抑郁。第二部分拉莫三嗪、卡马西平、丙戊酸钠单药医治新诊断癫痫患者的疗效及生活品质的对比研究目标:研究拉莫三嗪、卡马西平及丙戊酸钠医治新诊断癫痫患者疗效及生活品质、认知功能、药物不良反应、焦急、抑郁、耻辱感方面有无差别。对象与方法:基线期107例新诊断癫痫患者入组,64例实现随访。评估疗效以发生频率减少50%以上认为有效。评估生活品质量表工具:抗癫痫药物的不良反应量表(adverseeffectprofile,AEP),成人癫痫患者的生活品质量表(qualityoflifeinpeoplewithepilepsy-31,QOLIE-31),焦急自评量表(self-evaluatinganxietyscale),汉密尔顿抑郁量表(Hamiltondepressionscale),对癫痫的常识跟立场量表(scaleofknowledgeandattitudetowardepilepsy)。评估认知功能:简易智能精力状况量表(MiniMentalStateExamination)。成果:1.疗效:拉莫三嗪组有效(文章此处忽略..)力80%(n=15)、卡马西平组有效力75%(n=16)、丙戊酸钠组有效力69.6%(n=23),三组有效力差别无明显性(P>0.05)。2.认知功能:拉莫三嗪组基线期MMSE得分27.92±4.63、随访期得分29.54±0.66;卡马西平组基线期MMSE得分28.79±1.93、随访期得分28.07±2.59;丙戊酸钠组基线期MMSE得分28.33±1.94、随访期得分28.22±2.24。三组间前后差别及组间差别均无明显性(P>0.05)。3.生活品质:拉莫三嗪组基线期QOLIE-31总分64.31±12.10、随访期总分70.11±9.93;卡马西平组基线期QOLIE-31总分59.87±11.16、随访期总分65.33±11.24;丙戊酸钠组基线期QOLIE-31总分66.95±12.89、随访期总分72.45±16.93。三组间前后差别及组间差别均无明显性(P>0.05)。4.其余生活品质相干因素:不良反应量表得分:拉莫三嗪组随访期33.00±8.56、卡马西平组34.71±9.09、丙戊酸钠组31.78±8.33,三组间差别无明显性(P>0.05)。焦急自评量表得分:拉莫三嗪组随访期30.08±5.62、卡马西平组34.07±8.23、丙戊酸钠组33.28±17.52。汉密尔顿抑郁量表:拉莫三嗪组得分7.31±4.21、卡马西平组得分5.36±4.85、丙戊酸钠组得分2.56±2.71,其中丙戊酸钠组与拉莫三嗪组差别具明显性(P=0.002)。耻辱感得分:拉莫三嗪组随访期2.23±1.88、卡马西平组3.00±1.24、丙戊酸钠组2.28±1.53。三组间差别无明显性(P>0.05)论断:1.新诊断癫痫患者予拉莫三嗪单药医治疗效不逊于卡马西平(本文此处忽略..)及丙戊酸钠。2.拉莫三嗪单药医治对患者认知功能及生活品质影响与卡马西平及丙戊酸钠比拟无差别。


以上为本篇毕业论文范文癫痫患者生活品质的变更及其影响因素研究的介绍部分。
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