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眼轮匝肌的单纤维肌电图对重症肌无力患者的诊断价值

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毕业论文范文题目:眼轮匝肌的单纤维肌电图对重症肌无力患者的诊断价值,论文范文关键词:眼轮匝肌的单纤维肌电图对重症肌无力患者的诊断价值
眼轮匝肌的单纤维肌电图对重症肌无力患者的诊断价值毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:重症肌无力(Myastheniagravis,MG)是本身免疫性神经肌肉接头侵害,表示为牢固性骨骼肌群的肌无力。因为其牢固性的特点轻易与存在类似症状的其它疾病相混淆,因此MG的诊断问题仍存有争议。风行病学考察:近年来MG发病率逐年增加,目前濒临1/5000,这能与诊断手段的进步是有必定关联的。本文就重症肌无力患者神经电生理学检查的诊断价值进行研究,分为三个部分:眼轮匝肌(orbicularisoculimuscle,OO)的单纤维肌电图(single-fiberelectromyography,SFEMG)的诊断意思;SFEMG(此处忽略..)对预感眼肌型重症肌无力(ocularmyastheniagravis,OMG)发展为全身型重症肌无力(generalizedmyastheniagravis,GMG)的可能性的评估;SFEMG与反复神经电刺激(repetitivenervestimulated,RNS)比较。第一部分采取眼轮匝肌单纤维肌电图检测44例重症肌无力患者神经肌肉接头处电生理学异样变更,以均匀肌肉颤抖值(MCD)>50μs、颤抖增宽>55μs的单个纤维对超过10%、伴或不伴阻滞作为异样电位断定标准,比较单纤维肌电图数值与重症肌无力临床分型之间的关联。成果显示:重症肌(本文此处忽略..)无力患者眼轮匝肌单纤维肌电图颤抖值增宽,均匀颤抖值为(72.18±20.67)μs,颤抖值>55μs的电位对百分比均匀为(63.65±24.99)%,阻滞电位对百分比均匀为(38.79±23.90)%,均高于对比组,差别存在统计学意思,认为眼轮匝肌单纤维肌电图检查是测定神经肌肉接头妨碍较为敏感的电生理学方法。眼轮匝肌的MCD值在眼肌型跟全身型MG之间有差别,然而伸指总肌的单纤维肌电图成果在二组间不差别。第二部分对27例表示OMG病人进行眼轮匝肌(OO)跟/或伸指总肌(extensordigitorumcommunis,EDC)的单纤维肌电图(SFEMG)检查,随访半年至一年,作回想性分析。(略..)11例保持OMG,16例进展为GMG。OO的SFEMG的颤抖各指标在GMG组高于OMG组,且有统计学意思。眼轮匝肌的SFEMG检查是较敏感的诊断手段,但具体数值不能猜测进展为GMG的可能性,年青的OMG患者预后较好。第三部分44例MG患者在进行眼轮匝肌SFEMG检查的同时行同侧面神经RNS检查,比较这两种电生理学检测方法的敏感性,面神经低频反复神经电刺激(RNS)以低频3.0Hz跟5.0Hz刺激下复合肌肉动作电位波幅递减>15%为异样标准。成果显示:①单纤维肌电图阳性检出率为82.50%(33/40),高于低频反复神经电刺激阳性率35%(14/40),差别有统计学意思。②用R(文章此处忽略..)OC曲线来制订SFEMG技巧的最大敏感度跟特异度,评定的金标准是抗胆碱酯酶药物实验阳性成果跟临床的MG诊断。单纤维肌电图MCD值的敏感度是84.1%(95%可托区间为93.7%~101.0%),而无假阳性成果。③MG患者RNS的波幅递减值与OO的SFEMG的MCD值呈负相干,但相干关联并不密切。


以上为本篇毕业论文范文眼轮匝肌的单纤维肌电图对重症肌无力患者的诊断价值的介绍部分。
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