比较剖宫产施行全麻和硬膜外麻醉对胎儿影响的研究

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比较剖宫产施行全麻和硬膜外麻醉对胎儿影响的研究

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毕业论文范文题目：比较剖宫产施行全麻和硬膜外麻醉对胎儿影响的研究，论文范文关键词：比较剖宫产施行全麻和硬膜外麻醉对胎儿影响的研究
比较剖宫产施行全麻和硬膜外麻醉对胎儿影响的研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：剖宫产术有多种麻醉方法可供选择，在国内首选硬膜外麻醉。对于椎管内麻醉失败或有禁忌症的产妇，以及紧急剖宫产(如脐带脱垂、先兆子宫破裂、大出血)等等，在国外采用全身麻醉。而在国内则由于担心全麻药物对胎儿的影响，多选用局部麻醉，尽管局部麻醉镇痛不全、效果不确切，明显不能满足剖宫产的要求。比较全麻与硬膜外麻醉对剖宫产胎儿的影响，国外虽有研究，但国内尚未见报道。为了证实常规剂量的全麻药物对胎儿的安全性，本文对比了全麻与硬膜外麻醉下行剖宫产时对胎儿血气的影响。浙江大学医学院（此处忽略..）硕士学位论文材料与方法从2002年5月至2003年12月期间，足月单胎妊娠行择期剖宫产的产妇中，选择血小板(pl)簇5万/nun3的病例行全身麻醉，血小板(pl))5万/Inm’者行硬膜外麻醉，为对照组，每组各30例。入选本研究的产妇术前血色素(Hb)均在99/1以上，ASA均为I一11级，产妇合并有全身系统性疾病或慢性疾病者(如心脏疾病、糖尿病等)、术前怀疑有胎儿宫内窘迫以及新生儿出生时体重2500克者为剔除病例。术前2小时内未用任何镇静或止痛药物。全麻病人在去氮给氧后进行快速麻醉诱导，先静脉注射芬太尼2.Oug/kg体重，然（文章此处忽略..）后注射异丙酚1.smg/kg体重(1分钟内注射完)加万可松0.08mg/kg体重(预注法)并给予气管插管。胎儿娩出前给予笑气吸入(笑气:氧气为1:l)。硬膜外麻醉在产妇建立静脉输液通路后进行。产妇取左侧卧位，取LI一2或LZ一3间隙进行穿刺。局麻药物采用1.73%碳酸利多卡因(含1:20万肾上腺素)。所有病人在胎儿娩出时双道钳夹脐带，抽取脐动、静脉血，进行血气分析。记录胎儿娩出时间，新生儿体重和1分钟、5分钟的Apgar评分。结果本研究中，所有剖宫产手术均顺利完成，无术中大出血，两组病人的手术持续时间相仿。（略..）整个手术过程中，产妇的血压、脉搏与麻醉前的基础血压、脉搏相比，变化均在20%以内。两组间产妇的年龄、身高、体重相仿。全麻组和硬膜外组新生儿1分钟时的Apgar评分分别为9.53士1.12分和9.76士0.66分，两组间无明显区别(p0.05)。5分钟时的Apgar评分均为10分。全麻组胎儿体重为3354士438克，孕周为38.69士1.21周，硬膜外组胎儿体重为3408士497克，孕周为39.23士1.06周，两组间比较均无统计学显著性(p浙江大学医学院硕士学位论文0.05)。全麻组胎儿娩出时脐动、静脉血的PH值分别为7.31士0.06和7.31士0.04，硬膜外组胎儿娩出时脐动、静脉血的PH（本文此处忽略..）值分别为7.28士0.07和7.32士0.05，两组间比较无明显区别(p0.05)。结论本研究提示:比较剖宫产施行全麻和硬膜外麻醉对胎儿的影响没有明显区别，全麻和硬膜外麻醉均可安全地用于剖宫产。

以上为本篇毕业论文范文比较剖宫产施行全麻和硬膜外麻醉对胎儿影响的研究的介绍部分。

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