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经眶颧入路对前床突—眶尖区的显微解剖学研究

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毕业论文范文题目:经眶颧入路对前床突—眶尖区的显微解剖学研究,论文范文关键词:经眶颧入路对前床突—眶尖区的显微解剖学研究
经眶颧入路对前床突—眶尖区的显微解剖学研究毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目标:通过显微镜下对尸头标本的解剖、察看及测量,获得前床突及其四周构造的解剖学材料,探讨前床突及其四周骨质磨除的方法跟意思,并对高度个体化的骨性构造、神经、血管、硬膜等的解剖关联进行分析统计,为临床处理该区域相干病变及术中保险磨除前床突提供解剖学根据跟参考。对象跟方法:1.采取国人成人干性颅底标本15例,观测前床突、视神经管及眶上裂骨性构造的状况跟解剖关联。2.利用灌注有彩色硅胶的尸头标本10例,模仿额颞眶颧入路逐层解剖,对前床突,视神经管及眶上裂区域神经、血管及硬膜构造进行正确测量跟拍摄,观测前床突磨除对鞍区及上斜坡区域裸露范畴的影响。3.测量数据用SPSS13.0统计学软件处理后,以均数(x)±标准差(s)(最小值min~最大值max)表示。成果:1.ACP是蝶骨小翼向内向后的延长构成的锥形骨性崛起,以蝶骨平台后缘平面为基底,测得ACP长、宽、厚分辨为9.32±1.17(7.12~11.30)mm、12.16±2.37(8.54~12.92)mm、5.30±0.91(3.22~7.64)mm。前床突与中(略..)床突、后床突可构成骨桥,呈现率为8%,气化前床突占10%,气腔与蝶、筛窦相通。2.床突缝隙是磨除前床突后人为构成的位于硬膜外、海绵窦外的锥形腔隙,可提供大概0.8~1.0cm3的手术操作空间。以平蝶骨平台后缘平面为基底,测得床突缝隙基底上、下、内、外侧边长度分辨为8.68±1.46(6.22~11.24)mm、5.06±1.39(3.62~8.08)mm、6.40±1.12(4.98~10.66)mm、9.62±1.83(5.46~13.80)mm,高度为8.46±1.29(6.08~12.94)mm。3.前床突磨除前后Ⅱ缝隙测量成果:视神经长度为8.93±2.48mm跟18.88±2.46mm,颈内动脉长度为10.24±1.79mm跟15.06±2.91mm。4.远侧硬脑膜环厚而坚韧,厚度为0.48±0.07mm;近侧硬膜环薄而蓬松,厚度为0.26±0.05mm,呈袖套状被覆于床突段ICA名义,在二者之间可有海绵窦静脉丛突入。5.颈内动脉床突段位于颈内动脉近环与远环之间,其前壁的均匀长度5.84±1.19mm。6.本组标本所有眼动脉均起自颈内动脉床突上段,90%起自颈内动脉上壁内侧三分之一,10%起自颈内动脉上壁的中外侧。其中16侧位于视神经的内下方或正下方,4侧(此处忽略..)位于视神经外下方。7.视神经管由四壁跟两口组成,其内侧壁、外侧壁、上壁、下壁的长度分辨为11.14±1.37(8.60~14.28)mm,9.06±1.02(7.46~12.08)mm,9,74±1.16(7.76~11.08)mm,5.12±1.94(3.18~9.52)mm。视神经管上壁后部,由硬脑膜反折构成镰状韧带,前后径宽度为2.49±0.74(1.18~3.96)mm,85%在视神经上构成压迹。内侧壁毗连最复杂。眼动脉在视神经下方的管底硬膜层内走行,从颅口到眶口,管径变更不大,多数从视神经内下方向外下方走行。8.眶上裂多呈三角形裂隙,其上、内、外侧壁长度17.32±3.07(12.36~26.18)mm,6.48±1.16(4.20~8.54)mm,19.90±4.78(12.96~27.14)mm。眶上裂被Zinn键环分为外、中、下三个区,滑车神经、额神经、泪腺神经及眼上静脉经外侧区穿行,动眼神经上、下支、外展神经、鼻睫神经中心区穿行,仅眼下静脉经下侧区穿行,其中动眼神经下支最粗,直径为1.64±0.37(1.02~2.70)mm,泪腺神经最细,直径为0.52±0.17(0.24~0.84)mm。论断:1.前床突及其四周构造复杂,且国人前床突存在高度变异性。处理该区域病变术前需行(本文此处忽略..)充分影像学检查,懂得前床突气化情况;术前、术中密切关注骨桥变异情况;2.前床突的磨除可增加鞍区及上斜坡的露出范畴;床突缝隙是经上方入路进入海绵窦的手术通道,通过它可露出床旁段颈内动脉及眼动脉的出发点;3.视柱可作为定位远环的影像学标记以断定这一区域的出血是位于硬膜内还是硬膜外;4.经对侧入路手术医治眼动脉瘤受到眼动脉的起始部位、与视神经的地位关联及视穿插前缝隙大小等因素的影响,该入路比较合适于来源于眼动脉上方、突向内侧或后内侧的、较小的未决裂的视穿插下型眼动脉瘤;5.经颅行视神经管减压时,应打开镰状皱襞、视神经鞘膜及总腱环方能使减压充分,鞘膜切开部位最好在其外上壁以避免伤害眼动脉,且鞘膜切开后不宜在此过多操作;6.垂直于进入眶裂硬膜的行走方向,紧贴眶上裂向着前床突方向剪开颞极硬膜索带(深度≤5mm),可能避免伤害在眶上裂外侧区行走的构造。切开颞极硬膜索带时应留神避免伤害泪腺神经。经上直肌与外直肌间切开(此处忽略..)腱环能更好的裸露眶上裂中心区,且操作绝对保险、简单。


以上为本篇毕业论文范文经眶颧入路对前床突—眶尖区的显微解剖学研究的介绍部分。
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