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肥厚型梗阻性心肌病的手术医治

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毕业论文范文题目：肥厚型梗阻性心肌病的手术医治，论文范文关键词：肥厚型梗阻性心肌病的手术医治
肥厚型梗阻性心肌病的手术医治毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)是一种显性遗传性疾病,肥厚型梗阻性心肌病是原发性心肌病中较常见的一品种型,是肥厚型心肌病的一种特别类型。本病常有明显家族史(约30%),常为青年产生猝逝世的起因。在1952年Davie报道家9位兄弟姐妹,其中有5人得此病,5人中3人产生猝逝世。梗阻通常产生于主动脉瓣下或心室中部,梗阻症状可能隐匿、间歇或持续存在,一些病人合并二尖瓣前叶紧缩期异样的前向活动即：SAM景象。其病变特点是血流能源学异样,重要表示为左心室容积缩小,造成左心室间隔与二尖瓣前叶之间的间隔明显缩短,警惕室紧缩时二尖瓣前叶前向活动(SAM),从而加（文章此处忽略..）重左室流出道(LVOT)梗阻程度。肥厚型梗阻性心肌病临床表示重要为操劳性心悸、气短、心前区苦楚悲伤,甚至晕厥。晚期常伴有重大的进行性充血性心力衰竭,常因为重大流出道梗阻跟并发心房纤维抖动引起。肥厚型梗阻性心肌病患者80%有操劳性呼吸艰苦,约2／3患者有非典范心绞痛,约1／3患者有前兆晕厥或晕厥,多在活动后产生。肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)又称特发性肥厚型主动脉瓣下狭小(IHSS),重要病理改变为室间隔及左室游离壁非对称性增厚,导致左室流出道排血碰壁。肥厚型梗阻性心肌病的外科医治已有近40年的历史,但最初的手术后果并不非常满意。近年来,跟着（此处忽略..）其病理生理的进一步意识,外科改正的观点跟方法也随之产生了很大变更。目标对有症状的肥厚型梗阻性心肌病的病人最有效的医治方法仍存在争议。医治方法包含药物医治、双腔起搏医治、经皮腔内室间隔心肌化学融化术、外科手术切除部分肥厚的心肌。各种医治方法的长期后果不是很好界定。咱们目标是探讨肥厚型梗阻性心肌病手术医治的后果、手术方法及手术适应症。方法回想分析2000年10月至2009年12月手术医治10例HOCM病人。其中9例部分肥厚室间隔切除或切开及1例部分肥厚室间隔切除同期行二尖瓣置换术。成果10例手术均获得成功无1例逝世亡。术后左室流出道压差(LVOTPG)降落（此处忽略..）较术前10例均60%.静息左室流出道压差(LVOTPG)由(68.40±16.12)mmHg降落为(16.65±12.75)mmHg(p0.01),负荷左室流出道压差(LVOTPG)由(110.44±34.21)mmHg降落为(31.85±22.64)mmHg(p0.01)。室间隔厚度由(23.44±2.51)mm降落为(11.35±1.73)mm(p0.05)。左室流出道内径由(10.93±3.31)mm增加为(19.17±3.64)mm(p0.05)。所有病人症状消散(晕厥、头晕、心绞痛、气喘),胸骨左缘杂音消散或减轻,震颤消散,心尖区杂音消散。心功能均恢复到Ⅰ-Ⅱ级。1例呈现完全性房室传导阻滞,安装起搏器。超声心动图示室间隔变薄,二尖瓣反流明显减轻或消散,SAM景象消散,术后随访3个月至8年,无1例逝世亡,均能畸形工作。论断（略..）手术医治通过切除部分肥厚室间隔能有效解除左室流出道梗阻,压差明显降落,可能使很多病人得到长期症状改良。目前认为室间隔部分肥厚心肌切除术是医治症状性肥厚型梗阻性心肌病的第一抉择的方法。

以上为本篇毕业论文范文肥厚型梗阻性心肌病的手术医治的介绍部分。

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