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痉挛性斜颈外科医治的解剖学研究

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毕业论文范文题目：痉挛性斜颈外科医治的解剖学研究，论文范文关键词：痉挛性斜颈外科医治的解剖学研究
痉挛性斜颈外科医治的解剖学研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：第一部分:副神经出颅后解剖特点及其临床意思研究背景及目标:在ST临床手术医治中,副神经根微血管减压术由Freckman等首先提出报道,认为发病机制为副神经根受到微血管压迫,其冲动通过交通支传递给脊神经根遂使颈肌产生异样高兴。部分学者倡议首选神经血管减压,部分学者倡议采取抉择性肌肉跟神经堵截术,尤其是以胸锁乳突肌痉挛为主的ST。颅内手术须要影像学的支撑,同时在手术中须要明白压迫血管及减压部位,而颅外部分,则须要正确控制副神经的走行,进行针对性有抉择的神经堵截,保护非痉挛肌的神经安排。本实验研究其颅外解剖基本,用以帮助临床手术。方法:抉择10具头胸结合标本上(共20侧),年纪18-70岁(均匀44岁),其中4具新鲜标本,2男性,2女性,6具经10%甲醛固定标本,3男性,3女性（文章此处忽略..）,采取解剖剥离法,模仿手术体位及手术常用切口,借助标尺、高像素相机等观测工具进行察看记录,同时对固定标本的神经、动脉、静脉进行彩色乳胶染色加以辨别。通过实体解剖研究副神经颅外的解剖特点及其与毗连组织关联。成果:10具20侧标本中察看到副神经出颅后经二腹肌后腹及茎突舌骨肌深面,经过胸锁乳突肌发出分支并于其中点后稍上方进入颈后三角,于斜方肌前缘中下1/3±0.5cm处进入斜方肌。副神经浅出点通常位于胸锁乳突肌后缘中1/2稍上方,与颈外静脉穿插点后1.5±0.5cm处。10例标本中,70%(14/20侧)副神经在行程中接收颈丛(C_2～C_4)来的神经交通支,20侧标本均可见副神经分支参加迷走神经。论断:临床手术中应由副神经浅出点处寻找副神经并警惕逆行分别,留神保存副神经安排喉前肌群的分支及与（文章此处忽略..）颈从的交通支,保护迷走神经及膈神经,在堵截胸锁乳突肌时,还应留神保护其安排斜方肌的分支。第二部分:C_(1-5)神经后根、颈后肌群的解剖学特点及其临床意思研究背景及目标:1924年Cushing创建颈硬脊膜下单侧第1-4颈脊神经前根及副神经堵截术,1930年由Dandy改为双侧,但手术后果并不很幻想,同时并发症较多。1977年陈信康率先提出了抉择性四周神经堵截术,获得了较满意的后果,这一术式逐步得到广泛支撑认可。通过实体标本解剖研究,探讨C_(1-5)神经后根及颈后肌群及毗连构造的解剖学特点,旨在为痉挛性斜颈的外科医治提供解剖方法跟根据。方法:抉择10具头胸结合标本上(共20侧),年纪18-70岁(均匀44岁),其中4具新鲜标本,2男性,2女性,6具经10%甲醛固定标本,3男性,3女性,采取解剖剥离法,模仿手术体位（略..）及手术常用切口,借助标尺、高像素相机等观测工具进行察看记录,同时对固定标本的神经、动脉、静脉进行彩色乳胶染色加以辨别。通过实体解剖研究C_(1-5)脊神经后支、颈后肌群的解剖特点及毗连构造关联。成果:发明寰枕融合者3例,10例均见C_(1-2)、C_(2-3)后支的交通吻合支,3例见C_(3-4)后支的交通吻合支,10例标本上均见C_2脊神经节,硬脊膜跟C_2椎弓根之间存在较大的静脉窦。枕下三角构造固定,新鲜尸体解剖可见为白色半透明筋膜覆盖,其内上界为头后大直肌,外上界为头上斜肌,外下界为头下斜肌,三角的底为寰枕后膜跟寰椎后弓,浅面借致密结缔组织与夹肌跟半棘肌相贴,其内走行着椎动脉、椎静脉丛、第一、第二颈神经后支等重要构造。论断:在新鲜实体标本中,神经走行及其分支变异多、神（文章此处忽略..）经与肌肉安排关联不明白、神经不易辨认、与重要血管毗连等都对手术造成必定的艰苦,须要熟悉其解剖特点及难点,明白须要堵截的神经后支及相应痉挛肌肉,同时应留神保护椎动脉、枕动脉及枕下三角内的静脉丛、留神保存C_2神经安排颈前肌群的分支、留神保存C_4神经后支安排斜方肌、膈肌的分支。颈后肌群的解剖、骨性构造、高位颈神经构造、血管的辨别保护等研究是确保手术良好裸露及减少术后并发症的重点。

以上为本篇毕业论文范文痉挛性斜颈外科医治的解剖学研究的介绍部分。

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