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胫骨创伤性骨髓炎伴软组织缺损的皮瓣修复

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毕业论文范文题目:胫骨创伤性骨髓炎伴软组织缺损的皮瓣修复,论文范文关键词:胫骨创伤性骨髓炎伴软组织缺损的皮瓣修复
胫骨创伤性骨髓炎伴软组织缺损的皮瓣修复毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目标:总结9种皮瓣医治胫骨创伤性骨髓炎伴软组织缺损的临床教训,探讨各皮瓣的特点及修复该区创面的皮瓣抉择。方法:2000年8月-2010年3月利用皮瓣修复胫骨创伤性骨髓炎伴皮肤软组织缺损181例,对其临床材料进行回想跟分析。所有病例均在彻底清创、抗炎等医治的基本上行皮瓣修复。前界扩大的改进腓肠肌内、外侧头肌皮瓣的前界范畴均扩大至胫骨前嵴,将创缘作为皮瓣前缘的一部分。腓肠肌皮瓣内侧头肌皮瓣46例(改进20例;非改进26例)、外侧头肌皮瓣24例(改进13例;非改进11例);创面位于小腿中/上段的61例,中下段的9例;皮瓣大小18cm×7cm-35cm×12cm。腓肠神经养分血管皮瓣23例,其中创面位于小(本文此处忽略..)腿下段21例,中下段2例。胫后动脉逆行岛状皮瓣11例,其中交腿转移8例;创面全部位于中/下段,皮瓣大小18cm×8cm-22cm×13cm。胫后动脉穿支筋膜皮瓣26例,创面位于小腿上段的1例,中/下段25例。游离皮瓣21例,皮瓣大小19cm×7cm-22cm×16cm。双蒂推动皮瓣14例。隐动脉皮瓣、小腿前外侧皮瓣各2例。部分转移皮瓣12例。成果:20例改进腓肠肌内侧头肌皮瓣完全成活17例,部分坏逝世3例;26例非改进的腓肠肌内侧头肌皮瓣完全成活22例,部分坏逝世4例;感染复发各1例。13例改进的腓肠肌外侧头肌皮瓣完全成活11例,部分坏逝世2例;11例非改进的腓肠肌外侧头肌皮瓣完全成活9例,部分坏逝世2例;感染复发各(此处忽略..)1例。23例腓肠神经养分血管皮瓣,完全成活21例,远端浅层坏逝世跟部分坏逝世各1例,感染复发1例。11例胫后动脉逆行岛状皮瓣,完全存活10例,浅层坏逝世1例。26例胫后动脉穿支筋膜皮瓣完全成活24例,浅层坏逝世2例,感染复发2例。21例游离皮瓣,完全成活18例,浅层坏逝世1例,远端部分坏逝世2例,感染复发1例。14例双蒂皮瓣;13例完全存活,1例远端部分坏逝世,感染复发2例。隐动脉皮瓣、小腿前外侧皮瓣各2例、部分转移皮瓣12例,均完全存活。部分坏逝世的创面经二期缝合、植皮或皮瓣转移修复。所有病例出院时创面均愈合,感染把持,住院时光12-127天,均匀39天。术后随访1-72个月,均匀13个月。骨髓炎共复发(此处忽略..)10例(5.5%),复发时光1-24个月,均经再次手术后感染把持。游离皮瓣的均匀面积大于带蒂皮瓣的均匀面积(P0.05)。前界扩大的改进腓肠肌外侧头肌皮瓣的均匀面积大于非改进腓肠肌外侧头肌皮瓣的均匀面积(P0.05)。创内无内固定组(97%)感染把持率高于内固定保存组(74%)(P0.05)。论断:(1)前界扩大的改进腓肠肌肌皮瓣可切取面积及应用机动度进一步增大,适于修复胫骨上中段骨髓炎伴软组织缺损。(2)游离皮瓣可切取面积大、组织量充分,合适于修复胫骨各段创伤性骨髓炎合并大面积软组织缺损。(3)胫后动脉逆行岛状皮瓣、腓肠神经养分血管皮瓣、胫后动脉穿支筋膜皮瓣操作简便,实用于修复胫骨中下段创伤性骨髓炎(略..)合并中小面积软组织缺损。(4)应用皮瓣外科技巧医治胫骨创伤性骨髓炎伴软组织缺损,疗程短,感染把持坚固。(5)创内内固定的取出有利于胫骨骨髓炎的把持。


以上为本篇毕业论文范文胫骨创伤性骨髓炎伴软组织缺损的皮瓣修复的介绍部分。
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