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发育性髋关节脱位的早期手术医治

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毕业论文范文题目:发育性髋关节脱位的早期手术医治,论文范文关键词:发育性髋关节脱位的早期手术医治
发育性髋关节脱位的早期手术医治毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目标:发育性髋关节脱位(DevelopmentalDislocationoftheHip,DDH)是小儿矫形外科中比较常见的先本性畸形之一,重要因为髋臼、股骨头、关节囊、韧带跟附近肌肉先本性发育不良或异样,导致关节松弛,半脱位或脱位。不同的种族、地区发病情况差别很大。早期发育性髋关节脱位除了新生儿期筛选发明者外,相称多的病例都是在患儿站破行走后才被发明,与其站破行走前比拟医治准则有很大的不同。发育性髋关节脱位患儿站破行走后采取何种医治方法,目前医治看法尚不一致,本组病例总结12~18个月龄发育性髋关(文章此处忽略..)节脱位患儿手术医治的临床跟影像学方面的成果,旨在评估采取手术医治的年纪为12~18个月的发育性髋关节脱位患儿的可行性。方法:收集本院小儿外科自2004年1月~2006年6月间年纪为12~18个月,均匀年纪16月,脱位程度(Tonnis分级)Ⅲ级、Ⅳ级的采取手术医治的DDH患儿。材料完全者59例、72髋,对其材料进行回想性分析。其中男8例,女51例,左侧27例,右侧19例,双侧13例。其中Tonnis分级:Ⅳ级39髋、Ⅳ级33髋。术前髋臼指数40°-53°,均匀46°。所有患儿手术前均未行骨牵引或皮牵引医治。手术方法:切开复位加Salter骨盆截骨53髋;切开复位加Pemberto(本文此处忽略..)n骨盆截骨19髋。术中保存盂唇,必要时作喷射状切开,堵截髂腰肌腱性部分。术中请求患髋中破位牢固,股骨头包容好。术后髋人字石膏固定(固定髋关节于屈曲15°、外展20°-30°、内旋位)6周,拆除石膏后在床上不负重关节功能锤炼6周(伸屈、内收及外展),3个月逐步下地负重行走。半年内每月复查一次,半年后每3个月复查一次。6个月拔除内固定钢针。术后按改进的McKay标准进行临床评估;按Severin标准进行喷射学评估;按Salter标准诊断有无股骨头缺血性坏逝世。成果:本组病例随防时光3年-5年6个月,均匀随访50个月。随访成果为:临床评(略..)估(McKay标准)优42髋(58.3%),良25髋(34.7%),可5髋(7%)。喷射学X线评估:X线疗效断定按照Severin分级:优45髋(62.5%),良23髋(31.9%),可4髋(5.6%)。髋臼指数:5°-20°(均匀10°)、核心边沿角:20°-55°(均匀33°)。髂骨截骨处固定及愈合良好。髋臼外侧骨骺三角软骨完全无损。股骨颈前倾角30°-56°(均匀40°)。所有72髋中有2髋(2.8%)呈现股骨头缺血性坏逝世。论断:对12-18个月处于学步期的Tonnis分级Ⅲ级、Ⅳ级的DDH患儿,,采取手术医治岂但可能在确保髋关节有效复位的同时,并且降落了股骨头缺血坏逝世的产生率,避免了二次手术,缩短了疗程,存在良好的疗效。同时因为麻醉(本文此处忽略..)技巧、手术操作、术后护理程度的进步;生活节奏的加快;工作压力的增加;照顾患儿的包袱加重,咱们认为不必过分强调小年纪DDH患儿的保守医治,放宽手术指征,早期手术医治是可行的。


以上为本篇毕业论文范文发育性髋关节脱位的早期手术医治的介绍部分。
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