小儿室间隔缺损介入治疗与外科手术对比研究

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小儿室间隔缺损介入治疗与外科手术对比研究

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毕业论文范文题目：小儿室间隔缺损介入治疗与外科手术对比研究，论文范文关键词：小儿室间隔缺损介入治疗与外科手术对比研究
小儿室间隔缺损介入治疗与外科手术对比研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的比较分析经导管介入封堵治疗和外科手术治疗小儿室间隔缺损(ventricularseptaldefect,VSD)的疗效及并发症,为临床选择最佳的治疗方法提供依据。方法应用回顾性研究方法,分析2004年5月至2010年4月在我院接受内科介入治疗和外科开胸手术治疗的VSD患者,比较两组的疗效和并发症等情况。结果介入治疗组408(男198,女210)例,采用经导管室间隔缺损封堵法封堵;外科手术组为同期行外科手术的VSD患者440(男243,女197)例,采用体外循环下直视修补VSD。介入治疗组和外科手术组的平均年龄分别为(5.14±3.23)岁和(2.14±2.85)岁(P0.001);平均VSD大小分别为(5.27±3.04)mm和(13.24±5.00)mm(P0.001)。介入治疗组和外科手术组的成（略..）功率分别为99.26%和97.73%(P=0.123)。介入封堵并发症:封堵术后发生残余分流46例(11.27%),新发瓣膜反流51例(12.47%),其中主动脉瓣反流35例(8.58%),三尖瓣反流2例(0.49%),二尖瓣反流2例(0.49%),肺动脉瓣反流12例(2.94%),各种心律失常125例(30.63%),其中1例封堵术后2d出现短阵Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),经内科保守治疗转变为Ⅰ度AVB;1例封堵后3d并发阿-斯综合征,心电图提示短阵Ⅲ度AVB,安装临时起搏器6d,内科治疗10d后恢复出院。8例封堵后发生溶血(1.96%),其中7例经5～7d内科保守治疗治愈,1例保守治疗无效转外科手术治疗。1例术后1d发现封堵器脱落转外科手术治疗。1例封堵后出现穿刺处血肿,经局部加压包扎后好转出院。外科手术并发症:外科手术后残余分流92例(21.（略..）40%),新发瓣膜反流140例(32.56%),其中主动脉瓣反流84例(19.53%),三尖瓣反流2例(0.47%),二尖瓣反流43例(10%),肺动脉瓣反流60例(13.95%),心律失常208例(61.00%),20例术后出现Ⅲ度AVB(4.65%),全部安装临时起搏器,其中6例发生一过性Ш度AVB,11例经保守治疗后恢复,3例需安装心脏永久起搏器治疗。肺部并发症100例(23.26%),其中肺炎62例,肺不张38例。术后发生低心排血量综合征(LCOS)25例,肺动脉高压危象6例,心包积液30例,少量心包积气9例,少量胸腔积液18例,少量纵隔气肿14例,气胸12例,皮下气肿4例,喉头水肿4例,声嘶1例。术后真菌感染7例,经抗真菌治疗治愈。败血症1例,经抗感染治疗2周治愈。术后出血1例,立即行纵膈探查止血。1例术后5d出现应激性溃疡,经内科治疗后好转出（此处忽略..）院。1例术后13d行B超检查发现左侧股静脉血栓,脑损伤1例,蛛网膜下腔出血1例,肺出血1例,经内科治疗后治愈。外科手术组平均输血量为(409.35±251.97)ml,而介入治疗组无1例需要输血;介入治疗组和手术治疗组的术后住院天数分别为(5.27±0.79)d和(11.17±4.94)d(P0.001)。介入治疗组的残余分流、新发瓣膜反流、心律失常均明显低于外科手术组(P0.001)。结论经导管介入封堵VSD的疗效与外科体外循环下开胸手术相当,并发症更少,因此,经导管介入治疗可以替代外科手术成为治疗部分膜周部VSD的首选方法。

以上为本篇毕业论文范文小儿室间隔缺损介入治疗与外科手术对比研究的介绍部分。

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