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营利性医院的税费政策研究(二)

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毕业论文范文题目：营利性医院的税费政策研究(二)，论文范文关键词：营利性医院的税费政策研究(二)
营利性医院的税费政策研究(二)毕业论文范文介绍开始：
格局基本未被打破，有悖卫生改革的初衷。
　造成目前状况的因素虽然较多，但主要是政府对营利性医院现行的税费政策成了阻碍深化卫生改革的瓶颈。据此，温州市卫生经济学会开展了专题研究。现将结果报告如下：
　　一、资料和方法
　　在截止2002年12月31日温州市登记在册的三级公立医院和各类民营医院中，随机抽取5所公立医院和7所民营医院为样本单位，分别占全市县级以上公立医院总数的10.9%和民营医院总数的35%.其中公立综合医院3所，占样本总数的25%；民营综合医院3所，占样本总数的25%；公立专科医院2所，占样本总数的16.7%；民营专科医院4所，占样本总数的33%.以问卷调查和实地访谈相结合的方式，采集样本单位2002年度业务运行状况和相关财务数据，根据现行税收政策规定的税种和税率，预测样本单位的税费负担及其实际承担能力，分析现行税收政策对营利性医院生存和发展造成的影响。
　　二、结果分析
　　1.基本情况
　　温州市95%的民营医院均创建于20世纪90年代，在实行医院分类管理中，均被定为营利性医院。由于多系个人或合伙投资，因此，普遍起点低，规模小，虽经近10年的艰苦创业，但目前在服务功能、技术力量、设备条件等综合实力方面，与公立医院相比均存在明显差距。
　　（1）职工人数。调查显示，目前温州市公立综合医院的职工人数平均为802人，相当民营综合医院69人的11.6倍；公立专科医院的职工人数平均为388人，相当民营专科医院94人的4.1倍。特别是被调查的5所公立医院均已建立由学科带头人、高级技术骨干、中级技术骨干和基本技术队伍组成，结构合理、比例恰当的人才梯队；而7所民营医院中级以上技术骨干的总和，尚不足一所公立医院拥有的技术人才。
　　（2）病床规模。调查显示，公立综合医院的病床规模平均为436张，相当于民营综合医院平均49床的8.9倍，公立专科医院的病床规模平均为287张，相当于民营专科医院平均122张的2.4倍；特别是5所公立医院普遍建立了由市级重点学科、市级重点专科、院级特色专科和基础学科组成的分支学科体系，服务功能齐全，具有对各类社会群体提供全方位服务的能力。而7所民营医院普遍未形成比较完整的学科体系，服务范围局限性较大。
　　（3）净资产总额。调查显示，公立综合医院的净资产总额平均为16268.2万元，相当于民营综合医院平均445.7万元的36.5倍；公立专科医院的净资产总额平均为5328.1万元，相当于民营专科医院平均1121.1万元的4.8倍。
　　2.业务工作
　　2002年度，被调查的3所公立综合医院平均入院病人为12043人次，出院病人为11984人次，门急诊量为323332人次，分别是被调查的3所民营综合医院的729人次、705人次和38905人次的16.5倍、17倍和8.3倍。2所公立专科医院平均入院病人为3609人次，出院病人为3571人次，门急诊量为172007人次，分别是被调查的4所民营专科医院1540人次、1514人次和19987人次的2.3倍、2.4倍和8.6倍。由此可见，目前医疗市场上公立医院一统天下的局面基本尚未改变。
　　3.收费标准比较
　　“收费价格放开”是医院分类管理政策给予营利性医院的唯一比较明确的优惠措施。但是调查显示，由于社会公众已习惯于将医院视作“社会福利性公益事业”，包括政府有关职能部门的观念也仍未转变，营利性医院实行“价格放开”不仅难脱“乱收费”的嫌疑，而且无疑是主动脱离市场的“自杀”行为。因此，目前被定为营利性的民营医院，不仅尚无一家敢于实行“价格放开”，而且为了与公立医院争夺市场，绝大部分采用降低收费标准来吸引患者。其中每门诊人次费、住院病人床日费用、出院者人均住院费及高血压脑梗塞等单病种费用，民营医院都低于公立医院。
　　4.公立医院不包括财政补贴）
　　调查显示，目前医院的经济状况公立医院明显好于民营医院，综合医院又好于专科医院。
　　目前，公立医院凭借长期经营中形成的优势和规模效应，在社会医疗消费总量中，仍占有90%以上的份额，而民营医院多数仍处于“小打小闹”的状况。2002年度3所公立综合医院的最高业务收入达到1.7亿元以上，平均达到1.3亿多元，3所民营综合医院最高业务收入仅600余万元，平均不足500万元，公立综合医院的年业务收入超过民营综合医院26.8倍。2所公立专科医院与4所民营专科医院相比，两者也相差3.51倍。
　　在医院经济支出方面，尽管民营医院普遍采取精简机构、精简人员等积极措施，努力降低运营成本，但年支出占年收入的比例仍高于公立医院，最根本的原因是：（1）已经实行的职工平均月工资超960元需缴纳33%的企业所得税，约占民营医院总收入的2.51%

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