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营利性医院的税费政策研究(三)

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毕业论文范文题目：营利性医院的税费政策研究(三)，论文范文关键词：营利性医院的税费政策研究(三)
营利性医院的税费政策研究(三)毕业论文范文介绍开始：
7.71%，平均为4.75%；（2）规避医疗风险的“医疗责任保险”费用和医疗广告费，约占民营医院年收入的6%～10%；（3）民营医院担负的各类社会公益义务的支出约占年收入的1%以上，其中康宁医院的年支出达56.12万元，占年收入的3.76%.公立医院的公益性服务支出已从财政补贴中得到补偿，民营医院却至今得不到应有的补偿。　　在医院税前结余方面，公立综合医院超过民营医院近44倍，公立专科医院超过民营专科医院36倍以上。
　　5.医院税费负担预测　　由于目前国家相关税法中尚无有关医疗机构税费的专项规定，营利性医院免税期满后，税务部门将比照服务性企业向营利性医院征税。由此，营利性医院将面对营业税、城市维护建设税、教育费附加、义务兵优抚费、水利水电建设基金、地方养老基金、超960元工资部分的企业所得税、房产税、城镇土地使用税、车船使用税、印花税和企业所得税等10多项税费负担。本次调研仅对其中6项主要税费进行了预测，包括营业税（业务收入的5%）、城市维护建设税（营业税的7%）、教育费附加（营业税的4%）、水利水电建设基金（总收入的1‰）、地方养老基金（总收入的5‰）、工资超960元的33%企业所得税。结果显示，6项税费已占营利性医院总收入的10.11%，而民营综合医院的年结余只占总收入的14%，民营专科医院的年结余仅占总收入的1.32%，两者平均为7.66%，税收比例远远超过了结余的比例。　　6.医院税费负担能力分析　　调查显示，目前公立医院每年虽有一定的收支结余，但只够用于发展业务、增置设备；民营医院尚未摆脱“生存问题”，如发生巨额税费，则至少有70%以上的医院无法生存（见表4）。　
　三、讨论和建议
　1.调查发现，目前政府对营利性医院实施的税收政策，存在诸多无法可依、与理不通、与情不符的问题，需要进行深入研究和商榷。主要反映在以下方面：
　　（1）由于营利性医院是新事物，国家现行税法和相关法律均无医院纳税的规定，同时，迄今为止最高政府机构———国务院也未颁布营利性医院如何纳税的具体行政法规。因此，目前税务部门决定参照服务性企业征收营利性医院各项税收，无法律依据，不符合法律程序。
　　（2）营利性医院与非营利性医院的划分，不尽符合我国目前的国情。当前我国尚处在社会主义初级阶段，人民群众对医疗消费的经济承受能力还较差，因病致贫、因病返贫的现象普遍存在，尚无条件实行医疗价格的放开，无论何类医院都还较难摆脱“政府实施一定社会公共福利”的义务，也就无法实现真正意义上的营利。此外，在社会主义初级阶段，政府由于财力的制约，卫生投入虽逐年增加，但尚无包办卫生事业的能力。公立医院为了维持自身的生存和发展，积极利用自身的资源和优势，努力追求经济利益的最大化。本次调查的结果显示，公立医院的年人均收益比民营医院高出5.57万元（39.8%），如以收支结余作标准，真正营利的是公立医院。因此，笔者认为目前温州市的民营医院只是实行了企业化管理，民营医院与公立医院只存在经营性和非经营性之分，不存在营利性与非营利性的区别。
　　（3）现行税收政策的应纳税费超越营利性医院的实际承担能力。调查显示，目前温州市公立医院税前收支结余占收入的比例为16.8%，民营医院为7.7%，但是，仅以现行税收政策规定的六项主要税费测算，其中公立医院应纳税费占收入的比例为12.4%，民营医院为10.1%.据此，如各项税费全面发生，现存民营医院将因巨额亏损而无法生存，同时也使公立医院对改制望而却步。
　　（4）现行税费政策的税种设置不尽合理，未能体现医疗单位的特殊性和实际情况。例如，现行税收政策规定，营利性医院职工工资（含奖金等）超960元（浙江省标准）上限的部分，比照服务性企业先由医院按33%税率缴纳企业所得税，再由个人缴纳个人所得税，仅此一项就占了民营医院税费的39.8%.医疗单位是知识密集型的高科技、高风险产业，对从业人员的素质有着较高的要求，职工队伍中各类技术人员占75%以上，与以普通员工为主体、从事简单劳动的服务性企业有着本质的区别。现行税收政策不加区分地采用简单的“比照”方法，造成的结果是民营医院被迫降低工资标准（目前民营医院的平均工资比公立医院低40.27%），致使人才引不进、留不住，技术水平和医疗质量无法提高。
　　此外，民营医院在依法缴纳了职工养老金后，还需重复缴纳地方养老基金；卫生和教育同为社会“公益性事业”，民营医院却需向教育事业缴纳“教育费附加”等等。
　　2.党的十六届三中全会通过的《**中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》（简称《决定》），从我国经济发展的战略高度，进一步明确了民营经济在社会主义市场经济体系中的战略地位，并强调了要“清理和修订限制非公有制经济发展的法律法规和政策，消除体制性障碍

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