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左金丸治疗胃肠道疾病的研究进展(二)

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毕业论文范文题目:左金丸治疗胃肠道疾病的研究进展(二),论文范文关键词:左金丸治疗胃肠道疾病的研究进展(二)
左金丸治疗胃肠道疾病的研究进展(二)毕业论文范文介绍开始:
 【临床应用】 左金丸合半夏厚朴汤治疗胃食管反流病肝胃郁热证。方法:将127例肝胃郁热证胃食管反流病患者采用随机数字法分为对照组62例和观察组65例。对照组采用埃索美拉唑镁肠溶片,每天40 mg,口服,症状缓解后以每天20 mg维持治疗,盐酸伊托必利片,每次50 mg,饭前20 min服用。观察组在对照组的基础上加左金丸合半夏厚朴汤,每天1剂。两组疗程均为8周。治疗前后采用反流性疾病问卷量表、肝胃郁热证评分、食管测压和胃镜检查评价疗效,并进行安全性评价。结果:观察组中医证候疗效有效率为95.52%,显著高于对照组的83.87%(χ2=4.824,P<0.05);观察组胃镜下炎症疗效有效率为93.31%,显著高于对照组的77.42%(χ2=4.824,P<0.05),治疗后观察组上食管括约肌和下食管括约肌静息压和湿咽成功率显著高于对照组(P<0.01);观察组反流性疾病问卷量表总分及各维度评分均显著低于对照组(P<0.01);观察组肝胃郁热证和食管内镜评分显著低于对照组(P<0.01);两组均无严重不良事件发生。结论:在西医常规治疗的基础上,左金丸合半夏厚朴汤能改善胃食管反流病患者烧心、反流、胸痛、反酸等症状,能促进食管体部蠕动功能和改善胃动力障碍,从而减少酸返流,临床疗效优于单纯西医治疗,且无不良反应。【3】
左金丸加味辨证治疗反流性食管炎的临床研究方法 120例反流性食管炎患者随机分为观察组与对照组,每组60例;观察组采用左金丸加味辨证治疗,对照组采用奥美拉唑联合麦滋林治疗;3个疗程后评价两组患者的近期疗效、远期疗效和不良反应。结果 (1)观察组与对照组临床观察总有效率分别为98.33%和93.33%,胃镜观察总有效率分别为90.00%和86.67%,组间比较均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,两组患者主要症状积分较治疗前均显著下降(P<0.05,P<0.01);观察组患者烧心、反酸、恶心呕吐症状积分比对照组下降显著(P<0.01)。(3)观察组肝胃不和证治愈率高于肝胃郁热、脾胃虚弱证(P<0.01);对照组3种证型总有效率和治愈率差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)观察组复发率显著低于对照组(P=0.0072),对照组患者部分出现腹胀、轻微头痛、胃中嘈杂等不良反应。结论左金丸加味与奥美拉唑联合麦滋林均能有效治疗反流性食管炎,前者治愈率较高、复发率较低、不良反应少,对肝胃不和型证疗效比较好。【4】
四逆散合左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病50例  方法选择本院收治的胃食管反流病患者100例作为研究对象,收治时间在2013年1月—2014年1月期间,随机将这100例患者分成实验组和对照组,每组各50例,对照组采取雷贝拉唑治疗,实验组在对照组的基础上加用四逆散合左金丸,并对比分析2组的疗效。结果 2组患者经治疗后症状总积分均优于治疗前(P<0.05);实验组的症状改善情况优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论四逆散合左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的疗效显著,可推广应用于临床。 【5】
二 慢性胃炎
   慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少。
【病因病机】1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素 多见于急性胃炎之后,胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。2.刺激性物质 长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质,可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。3.药物 有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。4.口腔、咽部的慢性感染。5.胆汁反流 胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障,使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。6.X线照射 深度X线照射胃部,可引起胃黏膜损害,产生胃炎。7.环境变化 如环境改变,气候变化,人若不能在短时间内适应,就可引起支配胃的神经功能紊乱,便胃液分泌和胃的运动不协调,产生胃炎。8.长期精神紧张,生活不规律。9.其他病变的影响 如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。中医认为该病属“胃脘痛”的范畴。病因多由饮食不节,劳倦内伤,情志失和,肝胃不和,脾失健运,胃失和降而不通则痛。
【临床应用】柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效  方法以我院收治的60例慢性糜烂性胃炎患者为研究对象(收治时间为2014年3月—2016年2月期间)。随机将60例患者分成2组,30例/组。对照组接受常规西药治疗,观察组采用柴胡疏肝散合左金丸加减治疗。观察2组慢性糜烂性胃炎患者治疗后胃黏膜病理组织的变化情况以及临床治疗效果。结果观察组患者治疗后单核细胞与中性粒细胞浸润程度均低于对照组,临床治疗总有效率96.67%高于组,(P<0.05)。结论柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效显著。 【6】
加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床疗效  方法:80例慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予加味左金丸组方汤剂治疗,对照组采用氢氧化铝凝胶、雷尼替丁等常规西药治疗。两组均连续服用30d。观察两组治疗前后临床疗效的变化。结果:治疗组总有效率为(92.2%),明显高于对照组的(78.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味左金丸组方汤剂治疗慢性浅表性胃炎安全有效,值得临床推广应用。【7】
三 消化性溃疡
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。
【病因病机】中医认为,该病属“胃脘痛”、“反酸”、“嘈杂”、“痞满”等范畴。病因多为饮食不节,劳倦内伤,情志失和或郁怒等,导致脾胃虚弱,运化失常,胃络受损而成。脾胃虚弱为其本,气滞,痰湿,郁热,淤阻为其标。
【临床应用】加味左金丸治疗消化性溃疡临床疗效分析 方法:将消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组(60例)患者采用本院自拟加味左金丸口服用药;对照组每日给予雷尼替丁300 mg每晚1次+枸橼酸铋钾120 mg,2次/d治疗。结果:两组患者疗效差异有显著(P<0.05)。结论:以自拟加味左金丸治疗消化性溃疡效果明显,值得推广以及进一步研究。 【8】
   加味左金丸合金铃子散治疗消化性溃疡临床观察 方法:将70例Hp感染消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组,各35例,2组均采用三联抗Hp方案,治疗组在上述治疗方案基础上加服加味左金丸合金铃子散2周。结果:停药4周后观察比较,治疗组治愈率高于对照组(P<0.05);1年后随访,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:加味左金丸合金铃子散治疗消化性溃疡临床疗效显著,治愈率高,复发率低。【9】
四 慢性结肠炎


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