中药材合理炮制对中药饮片临床疗效的影响

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中药材合理炮制对中药饮片临床疗效的影响(四)

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毕业论文范文题目：中药材合理炮制对中药饮片临床疗效的影响(四)，论文范文关键词：中药材合理炮制对中药饮片临床疗效的影响(四)
中药材合理炮制对中药饮片临床疗效的影响(四)毕业论文范文介绍开始：

大黄炭泻下作用极微，增强凉血化瘀止血作用。

醋大黄减弱泻下作用，凸显消积化瘀作用。

清宁片泻下作用极缓，主要用于大便秘结之老年体弱者及久病患者。

炮制研究

大黄泻下主要有效成分是结合型蒽醌。大黄经酒制后，结合型蒽醌有所减少。熟大黄经蒸、炖后其结合型与游离型蒽醌衍生物均减少，其中结合型大黄酸显著减少，番泻苷仅余微量。大黄炒炭后其结合型大黄酸大量破坏，但仍保留少量的各型蒽醌类衍生物，番泻苷已不存在。大黄鞣质类成分含量较高，缩和鞣质与水解鞣质两大类混合存在。炮制过程中鞣质类成分变化也较复杂。酒炒大黄泻下效力比生品降低30%，熟大黄、清宁片比生品降低95%,大黄炭无泻下作用。

五、炮制改变中药毒性成分的结构

川乌具有祛风除湿、温经止痛的功效，主要成分为生物碱，其中双酯型二萜类生物碱：乌头碱、中乌头碱、次乌头碱是川乌中的主要毒性成分，毒性最强；苯甲酰单酯型乌头碱毒性最小，乌头原碱类毒性很弱或几乎无毒性。酯碱型乌头碱毒性比双酯型乌头碱小，但还有相当的毒性。

不良反应：口舌、四肢及全身麻木、流延、呕吐、腹泻、头昏眼花、口干、呼吸困难、神志不清、大小便失禁、血压及体温下降、心率失常等，中毒严重者可死于循环、呼吸衰竭及严重心率失常。

炮制原理:川乌经蒸煮炮制后，加水、加热处理，可使其不稳定的极毒双酯型乌头碱C8位上的乙酰基水解，失去一分子醋酸，得到相应的苯甲酰单酯型生物碱：苯甲酰乌头碱、苯甲酰中乌头碱、苯甲酰次乌头碱，其毒性为双酯型乌头碱的1/50—1/500；再进一步水解，使C14位上的苯甲酰基水解，失去一分子苯甲酸，得到亲水性氨基醇类乌头原碱：乌头胺、中乌头胺、次乌头胺，其毒性仅为双酯型乌头碱的1/2000—1/4000。另一原因可能是炮制过程中的脂肪酰基取代了C8位上的乙酰基，生成脂碱，从而降低了毒性。

马钱子具有消肿散结，通络止痛的功效；0.3—0.6g，有毒，含士的宁、马钱子碱及多种生物碱，它们既是有效成分，又是有毒成分。士的宁具有强烈苦味，可刺激味觉感受器，反射性增加胃液分泌，促进消化机能和食欲；马钱子碱有明显的镇痛和镇咳作用，其镇咳祛痰作用强度超过可待因，但平喘作用较弱。

不良反应：成人一次服用5-10mg士的宁中毒，30mg致死。死亡原因是强直性惊厥反复发作造成衰竭及窒息而死亡。中毒的主要表现为口干、头晕、头痛和胃肠道刺激症状，也见心慌、肢体不灵、恐惧、癫痫样发作。解毒可乙醚作轻度麻醉或戊巴比妥钠等药物静脉注射，以及用水合氯醛灌肠以制止惊厥，惊厥停止后，如胃中尚有余毒，可用1：5000高锰酸钾溶液洗胃。

炮制原理：马钱子炮制后主要通过改变毒性成分士的宁、马钱子碱的结构，使它们受到不同程度的破坏，降低了药物的毒性，而不是单纯降低它们的含量来降低毒性，毒性的下降与生物碱的减少并不是平行关系，否则大幅度的降低士的宁、马钱子碱的含量必然会影响临床效果。

总之，中药饮片在炮制过程中一定要严格遵守国家药品标准，按照不同要求进行合理的加工炮制，以保证药品质量,确保用药安全。使中药饮片在治疗过程中发挥最大有效量，最小毒副作用为目的。

参考文献：

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