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阿尔茨海默患者的药学监护(二)
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毕业论文范文题目:
阿尔茨海默患者的药学监护(二)
,论文范文关键词:
阿尔茨海默患者的药学监护(二)
阿尔茨海默患者的药学监护(二)毕业论文范文介绍开始:
(一)科学联合用药能有效提升治疗效果
1.尼莫地平联合尼麦角林
阿尔茨海默病发病的现象较低的脑组织和较低的灌注,从而破坏大脑结构,自由基甚至乳酸的产生来自于脑部神经细胞在前面因素的作用下,过长时间存在于低氧缺血的环境中而导致的神经毒素累加所致。目前临床上的治疗大多数只是存于拖慢病情发展的情况,暂无能力去完全治愈。莫尼地平是一种阻滞剂,通过钙离子通道可穿过血脑屏障,有针对性的影响脑血管的平滑肌,有目的性的作用中枢神经系统的受体,提高脑血管所需的物质,克服相关症状。尼麦角林为麦角碱的半合成物质,通过放大血管和干扰α受体来更新脑细胞和提高物质能量的利用能力,以此来修复大脑损坏的功能。在缺氧时,大脑会释放HIF1-α物质,这种因子为低氧诱导因子中的蛋白因子。有试验证明,E2雌二醇在慢性的大脑缺血时,能发挥一定的预防工作。
2.丁苯酞软胶囊联合尼麦角林片
现阶段对于阿尔茨海默病的还可以采用胆碱酯抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂等药物。作为国家认可的一类新型药物,丁苯酞用于修复脑部缺血区流动功能有较好效果,能够修复神经细胞结构,提高脑部存储效果。它通过控制tau蛋白的磷酸化作用来修正高趋势的磷酸化,抗击所产生的毒性。还能让海马中胶质具有特定的前纤维酸性蛋白呈现出来,以此来提升血管内生长因子的表达,以此来维持阿尔茨海默病患者神经血管的功能。尼麦角林作为麦角碱衍生物,可以提升大脑细胞的更新,能调动氧和葡萄糖的吸收,能让多巴胺加速分泌,提高神经传导效果,保障循环作用。有相关研究表明,轻中度的阿尔茨海默病患者,可以使用尼麦角林片联合丁苯酞软胶囊治疗。实验组总体有效率明显比对照组疗效好,MMSE评分和ADL评分等较好。
(二)确保患者进行正确治疗
1.患者服药保障措施
阿尔茨海默病患者因其记忆力不好,容易忘记吃药的情况经常发生,甚至其中一部分患者可能也会存在误用其他药物或者服用过量的情况。所以尽量不要让患者独服药和保存药物。家人或者监护人员需要协助该病患者正常化服药。监护人员可以采用相关措施保证患者每天能够服用药物。例如,需要服用的药物放在带有提醒功能的电子小盒内。如有必要监护者应监督患者服药过程,不能仅凭患者以服药的自述认为其已吃过药物。同时应对患者服药进行记录, 记录服药后的症状, 并且留意药物是否有副作用。对于那些严重丧失了认知能力的患者,他们通常存在服用过量的行为。因此,监护者应将药物放在患者不能所触及的地方。
2.服药时应注意胆碱酯酶抑制剂的副作用
阿尔茨海默病一般采用胆碱酯酶抑制剂来治疗。这种药物可以修复大脑区域来稳定人的认知意识。以往较多临床数据证明,该类药物对症状缓和起到较为有效的作用。但同时存在一些不良反应也与其一直胆碱酯酶的作用机理相关。这说明了该抑制剂具有一定疗效的同时,也是副作用来源。患者在服药该类药物时,通常会出现呕吐腹泻、睡眠质量下降甚至失眠的症状。服药可以采用逐渐提高用药物剂量方式,使患者逐步适应,以此来减少用药的不适应性。尽量避免空腹服药,以防对胃肠道产生不良反应。甚至,对于存在心率失常和呼吸系统疾病的患者,使用该类药物时应当慎重。
3.服药时的饮食要求
在服用胆碱酯酶抑制剂时,饮食要做到节制有序。节制是要控制盐额摄入量和使用低脂肪食物。饮食结构应当调整,降低脂肪摄入的同时,还要注意营养全面吸收,以满足患者的能量需求。并要做到戒烟戒酒。而有序则要做到“三定”要求,患者饮食规律要满足定时、定量、定质的三条要求。
4.患者进行药物治疗时还需注意事项
在对阿尔茨海默病患者在采用药物治疗时,在留意所用药物不良症状的同时,还需要对该药物疗效做记录,并做适当调整。而该病属于慢性疾病,药物治疗一般仅能延缓病情发展或者只能控制病情。对于该病患者的家属,需要做好无法完全治愈的心理准备。但还是有一定的措施可以提高治疗效果。如发现可能患有阿尔茨海默病时,应及时就诊。做到早诊断早治疗才能有效延缓该病的进展。而且还要严格遵守医生的治疗要求,服用药物要按要求进行,并定期复诊。目前临床治疗时,初次疗程可达两三个月。如果进过两三个月的治疗,还是没有明显改善,可以在医生指导下加大用药剂量甚至更换其它药物。如果有一定效果,也应进行复诊,在医生知道下进行下一阶段药物治疗,并在服用药物同时留意是否有副作用。而且老年人通常还患有血管类慢性疾病,这表明了该类人群通常脑部血液流量较低,脑组织的供氧量也低于常人。同时也存在各种代谢阻碍的情况,因此还需对该类人群提供改善血液循环的治疗药物,加以辅助治疗。
(三)对患者及家属进行用药教育
通过用药教育,让患者及家属能够了解药物治疗的预期目的和治疗所需时间。并应让患者及家属掌握药物的正确名称和药物包装及药片形状颜色。对药物服用的时间、次数、方式等都应当牢记于心,甚至对漏服药物的处理措施也应当牢记。家属需要掌握服药治疗阶段可能会出现的不良反应的应急处理措施,以备意外情况发生。在服药期间患者应做到自律,在医生教导下,了解吸烟饮酒对身体的危害及对治疗效果的影响,做到戒酒戒烟,养成良好的生活习惯。在患有其它疾病的阿尔茨海默病患者,应当告知医生来避免不同药物混用所导致的中毒现象。例如患有心脏疾病的患者,过量服用含这类治疗药物,可能会导致用药过量而猝死现象,严重的危及患者的生命。家属应当对患者病情做到充分了解,并监督患者用药剂量和用药间隔。如果医生发现患者病情较为严重,应嘱咐家属对药物进行妥善保管,防止患者过度服药。
(四)阿尔兹海默病患者家庭防护
1.危险源防范控制措施
阿尔兹海默病患者家人应做好必要的家庭防护,该病患者认知能力和运动能力通常不如常人,需要细心照顾防止意外发生。例如刀具、电源、灶台等危险源要收纳保管到位,防止病人擅自拿去使用对自身造成危害。如果楼层较高,门窗应当设置防坠落装置或者锁具,以免出现坠楼现象。
2.房间布置要求
阿尔兹海默病患者房间布置应当尽量避免冷色系的布置,冷色系会使患者感到压抑不适。应当采用明亮的颜色,使病人感到温馨愉悦。如有条件,应当设置无障碍设施,方便行动不便的患者。卫生间及厨房等设置地砖的地方,应当铺设防滑砖,防止滑倒造成伤害。
3.外出保障措施
在天气合适的时节,应当鼓励患者多出去进行户外运动,进行锻炼调节身心。当患者有事外出时,应当有家人陪伴。或将写有姓名、联系方式、家庭住址的牌子挂在患者胸前,在其迷路走失时,以便能联系到家人。
就目前而言,阿尔茨海默病的病理起源尚不明确,病情有多方面所致。针对不同的情况需要采用不同的药物治疗,且需要通过完整系统的药学监护,才能够让该病患者症状得以缓解,使患者生活质量得以提升,让家庭负担得以减轻,具有积极的推广意义。
参考文献:
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