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拜新同治疗高血压的分析研究(二)
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拜新同治疗高血压的分析研究(二)
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拜新同治疗高血压的分析研究(二)毕业论文范文介绍开始:
拜新同治疗高血压的分析研究
3.1拜新同联合络活喜
在药物治疗中,目前长效钙离子拮抗剂(CCB)在老年高血压患者中广泛使用。长效钙离子拮抗剂有抗血小板聚集、改善心肌血供等作用,也具有降低外周血管阻力及强大的扩冠作用,并有改善动脉弹性血供和保护血管内膜的作用。其中氨氯地平是一长效二氢吡啶类钙拮抗剂,不仅具有良好的降压效果,而且具有扩张冠状动脉、抗动脉硬化的作用。从机制上分析,氨氯地平有独特的药理学特性,半衰期长,而在在治疗高血压时,基于氨氯地平的联合用药比单用任何一种药物对血管的保护效果作用,可以减少冠心病患者动脉粥样硬化的炎症状态,降低血压 。氨氯地平降压可能的机制在于氨氯地平亦可以改善胰岛素抵抗,提高机体对胰岛素的敏感性,多种药物联合使用有协同促进NO释放的作用,并且部分恢复LDL导致的内皮功能障碍。而硝苯地平是第一代钙拮抗剂,当前应用比较多,而控释片的应用有利于保持药效的持续发挥。钙拮抗剂也叫钙通道阻滞剂,能抑制细胞外钙离子内流而发挥治疗作用,主要是通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,可导致神经体液活化,从而发挥降压作用。特别是硝苯地平控释片可以使硝苯地平以恒定的速度释放入血,保持血药浓度相对稳定,平稳降压。
3.2拜新同联合倍他乐克
硝苯地平属于二氢吡啶类钙离子通道拮抗剂,拜新同为控释制剂,该药在体内可维持较长时间的药物有效浓度,且能明显降低药物的不良反应,大大提高患者服药的依从性。该药具有很强的扩张周围动脉的作用,同时可显著缓解血管痉挛,对顽固性高血压的治疗效果确切。琥珀酸美托洛尔广泛用于治疗原发性高血压,因二氢吡啶类钙拮抗剂能抑制β受体阻滞剂所致的血管收缩作用,而β受体阻滞剂则可防止二氢吡啶类钙拮抗剂引起的心动过速和交感神经活化作用,因此,在降压治疗中以上两种药物是有效的联合用药。[1]
3.3拜新同联合厄贝沙坦
研究分析硝苯地平控释片是一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂,对血管痉挛进行有效的抑制,效果显著,通过对血管平滑肌、心肌细胞的收缩进行阻止,有效降低心肌收缩性,对外周阻力血管进行扩张,从而降低血压。同时还可选择性对心肌细胞膜的钙离子内流进行抑制,阻止心肌细胞的兴奋,降低心肌细胞能量的消耗和心肌细胞收缩力,对心肌细胞有一定的保护作用。厄贝沙坦片属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,对细胞的增生、血管的收缩有显著的抑制作用,对心血管进行保护,减少左室肥厚的发生。两种药物联合使用可以显著降低血压,改善患者的病症。
3.4联合用药小结
除此之外,拜新同还可以治疗妊娠性高血压常常和其他药物联合使用,[3]是一种应用广泛的药物。早期妊娠高血压是妊娠前三个月特有的高血压。临床症状表现为轻者无症状或轻度头晕, 血压≥140/90mm Hg, 伴水肿或蛋白尿, 重者头痛、恶心、呕吐等, 可有上腹部不适或血小板减少。我国妊娠期高血压的发病率较高, 本病严重影响母婴健 康, 是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因。因此, 对于妊娠合并高血压的患者, 及时控制血压水平, 对孕妇和胎 儿的健康极其重要。
4.患者用药[10]
服用抗高血压药是患者血压达标的关键,但长期持续服药对高血压患者来说是一项艰巨的任务,很多患者在此过程中难以做到坚持正确服药,由此也造成一系列服药不依从、药物不良事件、血压控制不良等问题。
4.1心理护理干预措施
由于高血压是一种慢性病,治疗疗程比较长,所以患者会长期保守高血压疾病的困扰,给患者身心造成了巨大的心理压力,同时药物治疗造成的经济损失进一步增加了其心理压力,使他们内心出现了焦虑和抑郁等负面心理问题。针对这种情况,护理人员要注意加强同患者的沟通和交流,密切关注患者的心理和情绪变化,为他们耐心讲解一些高血压疾病的相关知识,增强患者治疗疾病的信心,确保更好配合医护人员治疗疾病。
4.2饮食与运动干预措施
在日常护理期间,护理人员要根据护理人员的病情来科学制定饮食护理方案,引导患者养成低热量、低盐、低脂的饮食习惯,多食用一些瓜果蔬菜,戒烟戒酒。与此同时,要使患者保持适度运动避免过于劳累或剧烈运动,确保睡眠充足,养成规律的生活作息方式,确保可以对患者血压进行更好控制。
4.3健康教育干预措施
护理人员要耐心为患者讲解一些高血压疾病方面的相关知识、治疗方法以及其他注意事项,使患者明确正确服用药物的重要性,避免患者根据自己的病情而随意增减药物用量。特别是针对那些年龄比较大的患,要特别注意健康知识宣讲,必要的时候可以采用定期回访工作方式,指导患者正确的药物服用方式,使他们可以遵从医嘱来治疗疾病, 同时要注意纠正患者存在的不正确生活习惯或不正确的用药方式。
总结:高血压病是一种长期的慢性疾病,个体差异较大,要选择适合自己病情的药物,必要时可以采取多种药物联合的方式。疾病本身跟个人有很大关系,良好的生活习惯可以使血压保持在一个平稳的状态,甚至可以降低血压。其中体重,饮食,运动对血压的影响较为明显,可以降低好几个mmHg而正确的用药习惯可以使药物达到最好的治疗效果 ,也可以减少药物带来的反作用。时刻观察自己的血压,了解自己的血压水平,选择正确的降压药对于患者本身来说也是非常重要的。
参考文献
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[4]陈来成.苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效观察〔J〕.中国现代药物应用,2011,5(1):110-112.
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[10]护理干预对基层医院高血压患者的影响[J]. 徐继芳,龚光梅,陈美玲. 中国医药指南. 2015(17)
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