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单精子卵胞浆内打针医治周期受精情况、临床终局及出生缺点的研究

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毕业论文范文题目:单精子卵胞浆内打针医治周期受精情况、临床终局及出生缺点的研究,论文范文关键词:单精子卵胞浆内打针医治周期受精情况、临床终局及出生缺点的研究
单精子卵胞浆内打针医治周期受精情况、临床终局及出生缺点的研究毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:第一部分不同参数不同来源精子行ICSI医治受精情况、临床终局及出生缺点的分析研究目标回想性分析因非男性因素及男性因素不孕而采取行卵胞浆内单精子打针-胚胎移植(ICSI-ET)医治时的受精情况、临床终局以及子代出生缺点的产生有无差别,非男性因素精子来源于射精液,其精液惯例参数畸形或轻度异样,男性因素精子来源于射精液(重大少弱精子症)、附睾跟睾丸,摸索不同参数、不同来源精子采取ICSI医治对临床终局跟出生缺点的影响。材料与方法分析2003年1月-2008年12月在南方病院生殖医学核心接收ICSI-ET医治的不孕患者,其中材料完全并列入统计分析的共980周期。根据男方精液参数与精子来源不同,共分为以下四组:A组:精子密度跟活率畸形:精子密度≥20.0x10~6/ml且精子活动率>50%,或轻度异样:精子密度10~20x10~6跟(或)活动率<50%,共168周期;B组:重度少弱精子症:精液密度<5x10~6/ml跟(或)活动率<10%,共610周期;C组:附睾精子组:男方梗阻性无精子症,共156周期;D组:睾丸精子组:分为以下三种情况:a.男方精液惯例畸形,但取卵当日取精艰苦,共16周期;b.梗阻性无精子症附睾取精失败,共46周期;c.非梗阻性无精子症,共6周期。女方采取本核心惯例超促排(文章此处忽略..)卵打算,并在B超领导下取卵,男方于取卵当日手淫取精或附睾穿刺取精(PESA)或睾丸穿刺取精(TESA)取精,选取状况畸形的活动精子对每个成熟卵母细胞行ICSI操作,培养察看患者所有的卵子受精、卵裂及构成胚胎情况,抉择优质胚胎于取卵后第三天或第五天移植,并持续随访患者妊娠及分娩情况,分析患者的基本特点、受精跟胚胎情况以及临床终局。成果四组的畸形受精率、异样受精率、畸形卵裂率及优质胚胎率无明显性差别(P>0.05);C组的胚胎着床率、临床妊娠率高于A组与B组(P<0.05);A组(畸形或轻度异样精液)的出生缺点率为2.3%,B组(重大少弱精子症)为5.3%,C组(附睾精子)为6.9%,无明显性差别(P>0.05),D组(睾丸精子)未产生出生缺点。论断1.不同参数、不同来源精子行ICSI医治均能获得类似的令人满意的受精率、卵裂率、优质胚胎率跟分娩率。2.附睾精子组获得的胚胎着床率与临床妊娠率较高,可能与本组患者年纪较轻、获卵数较多有关。3.ICSI子代出生缺点产生的机率跟着精子数量的减少、活力的降落以及成熟度的降落有升高的趋势,尚不能认为ICSI子代出生缺点的产生与ICSI操作技巧本身直接相干。第二部分同一取卵周期采取IVF结合ICSI医治的(本文此处忽略..)受精情况、临床终局跟出生缺点的分析研究目标分析跟比较因为因单项或多项不孕因素的原发性及继发性不孕症患者于同一取卵周期履行惯例体外受精(IVF)及卵胞浆内单精子打针(ICSI)医治的受精情况、胚胎品质、临床终局与出生缺点的差别,分析移植ICSI胚胎与惯例IVF胚胎的临床终局与出生缺点的差别,为探讨同期卵采取IVF及ICSI医治的适应症跟保险性提供根据。材料跟方法分析2003年1月-2008年12月在南方病院生殖医学核心接收IVF结合ICSI医治的不孕患者,共纳入研究对象149例。根据IVF的适应症及原发性、继发性不孕分类,分为以下两组:(1)原发性不孕症(不明起因不孕症除外)组,不孕年限≥4年,共98例。其中合并男方精液参数属于行IVF或ICSI的临界值(1×10~6/ml≤精子密度<5x10~6跟(或)1%≤精子活力(a+b级)<10%)者11例(11.2%);合并上周期IVF受精率偏低(30%≤受精率<50%)者1例(1.0%),其它为盆腔输卵管因素性、子宫内膜异位症跟PCOS的患者共86例(87.8%)。(2)继发性不孕症组,共51例。其中合并男方临界精液者21例(41.0%);合并上周期IVF受精率偏低者1例(2.0%);合并其余指征不明起因不孕症者29例。其余起因者,如反复IVF医治失败(周期数≥3)、不明起因继发性不孕症等,共29例(56.9%)。女方超促排卵(本文此处忽略..)跟取卵同第一部分,共取卵2175个。每例患者均对同一周期卵采取IVF结合ICSI授精,1095个卵子行惯例IVF受精,1080个卵子行ICSI受精。分析各组的畸形受精率、异样受精率、畸形卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率跟出生缺点。成果1、对同期卵子进行惯例IVF结合ICSI医治时,ICSI部分之畸形受精率、优质胚胎率及优质胚胎数高于惯例IVF,多精异样受精率低于IVF(P<0.05);2、原发性不孕症组的惯例IVF完全未受精率10.2%,高于继发性不孕症组3.9%,,无明显性差别(P>0.05),原发性与继发性不孕症行ICSI均未呈现受精失败;原发性不孕组与继发性不孕组患者的ICSI畸形受精率高于惯例IVF,多精异样受精率低于IVF(P<0.05);原发性与继发性不孕症两组间及分辨合并男方因素的两组间受精与临床终局无明显性差别(P>0.05);3、ICSI来源胚胎移植后的胚胎着床率、临床妊娠率及分娩率高于惯例IVF胚胎移植组及IVF与ICSI混淆胚胎移植组,出生缺点率低于惯例IVF胚胎组及混移胚胎组,尚无统计学差别(P>0.05),可能与样本量较小有关。论断1.对同期卵采取惯例IVF结合ICSI医治时,ICSI技巧可能进步畸形受精率、降落多精异样受精率、改(本文此处忽略..)良胚胎品质,增加优质胚胎数量,进步临床妊娠率。2.合并单项或多项男女不孕因素的原发性不孕症患者与继发性不孕症采取IVF结合ICSI医治能获得满意的临床后果,尤其是对原发性不孕患者,可避免因为同时存在其它明白病因对抉择受精方法及医治终局的影响,因原发性不孕症患者较继发性不孕症患者,有更易产生IVF受精失败的趋势。3.ICSI受精来源胚胎临床终局有优于IVF胚胎的趋势,且与惯例IVF胚胎比拟,无增加胎儿出生缺点的趋势,但样本量不足,需增大样本量进一步研究。


以上为本篇毕业论文范文单精子卵胞浆内打针医治周期受精情况、临床终局及出生缺点的研究的介绍部分。
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