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2型糖尿病视网膜病变的危险因素临床分析

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毕业论文范文题目:2型糖尿病视网膜病变的危险因素临床分析,论文范文关键词:2型糖尿病视网膜病变的危险因素临床分析
2型糖尿病视网膜病变的危险因素临床分析毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:国内外研究资料表明,全世界糖尿病患病率正以不可遏制的速度迅猛增长,尤其是在发展中国家。糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)系糖尿病最严重的并发症之一,与白内障、角膜病、青光眼并为全球四大致盲眼病,而在发达国家DR已成为成年人致盲的首要原因。美国威斯康星洲南部糖尿病流行病学研究(WERSDR研究)发现,有3.6%的1型糖尿病患者和1.6%的2型糖尿病患者出现失明。全球3700万盲人中4.8%是由增值型糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)导致的,在小于30岁的人群中,PDR导致每年失明人数更高达86.0%。DR发病率高,知晓率低,晚期治疗效果不理想,致盲率高,给患者带来极大的痛苦。因此,及时发现DR的危险因素,并严格控制可控因素,对高危人群实施DR筛查,必要时进行干预(此处忽略..)治疗,预防DR进展,降低致盲率是临床工作中的重点。本次研究将以住院糖尿病患者为研究对象,进行回顾性病例分析,最终目标是找到DR相关危险因素,为临床工作提供依据。方法:从2011年2月到2011年8月间,在吉林大学第一医院二部内分泌科住院的2型糖尿病患者为研究对象,根据纳入标准和排除标准抽取病例,搜集的数据包括患者一般情况的问诊、体格检查及辅助检查结果。应用SPSS16.0统计软件对数据资料进行统计分析,满足正态分布的连续变量用均数±标准差表示,不满足正态分布的连续变量则用中位数和四分位数间距表示,先按DR的有无分为DR组和NDR组,进行t检验和秩和检验,后再依据DR的严重程度分为DR、NPDR和PDR组,对其进行单因素方差分析、秩和检验和组间两两比较,对经上述统计检验得到阳性结果的连续变量进行因子分析,并对得到的综合因子进行log(本文此处忽略..)istic回归分析。结果:1、DR患病率:共抽到318例符合标准的病例,NDR患者共181人;DR患者137人,占样本总体的43.1%(NPDR40.9%,PDR2.2%)。NPDR占DR的94.9%,PDR则占其5.1%。2、一般情况的比较:NDR组男性患者占56.4%(102),DR组中占43.1%(59),OR值为1.707;既往有高血压病史的患者在DR组中占40.1%(55),而在NDR组中仅为25.4%(46),OR值为1.939;DR组患者平均年龄为56岁(49.0~63.0),病程8年(3.0~12.0),而NDR组为51±11.56岁,病程2年(0.3~6.0),统计学差异显著。3、体格检查及辅助检查比较:NDR组平均收缩压/舒张压为130(120~150)/85(80~90)mmHg,而在DR组为140(129~160)/90(80~100)mmHg;与预计的结果不同的是DR患者平均体重为68.3±11.6Kg,低于NDR组的74.1±13.4Kg,其差异具有显著统计学意义;UAE在NDR组为25.7(18.70~42.08)mg/l,DR组为31.9(19.85~192.28)mg/l,尿蛋白定量值各为316.8(175.6~499.(文章此处忽略..)0)mg/日,442.0(184.8~782.0)mg/日;女性患者中红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容在DR组低于NDR组,分别为红细胞计数(4.53±0.48)×1012/L和(4.72±0.39)×1012/L,血红蛋白131(120~143)g/L和136(128~144)g/L,红细胞比容39.8±4.1%和41.0±3.0%,而男性患者中无明显差异;在糖化血红蛋白、空腹血糖和空腹C肽、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、血尿酸、血镁离子、血钙离子的比较中,未发现任何统计学差异。经因子分析得到三个综合因子,分别为尿蛋白因素、血压因素和时间因素,logistic回归分析结果得出,此三者均为危险因素,OR值分别为4.69、1.741和1.717。结论:1.本研究共观察318例,平均病程为4.0年,DR患病率为43.1%,与既往报道相似,但PDR患病率仅为2.2%,低于国内外其他报道。2.糖尿病病程、年龄、高血压、蛋白尿是DR的危险因素,在女性患者中RBC、Hb和Hct是保(略..)护因素。3.本研究中未发现血糖控制水平、血脂水平、糖尿病末梢神经病变、周围血管病变与DR的关系。


以上为本篇毕业论文范文2型糖尿病视网膜病变的危险因素临床分析的介绍部分。
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