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1179例小儿穿孔性阑尾炎的临床分析

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毕业论文范文题目：1179例小儿穿孔性阑尾炎的临床分析，论文范文关键词：1179例小儿穿孔性阑尾炎的临床分析
1179例小儿穿孔性阑尾炎的临床分析毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目标:总结分析1990—2009年小儿阑尾炎的临床材料,结合文献材料对有关问题进行探讨,以利于对小儿穿孔性阑尾炎的全面意识,懂得风行病学特点,领导临床诊治,并为进一步深刻研究提供根据。方法:持续地、无抉择地收集1980—2009年期间重庆医科大学从属儿童病院收治小儿阑尾炎病例材料,共10256例。设计小儿阑尾炎临床材料考察表,1980—1989年期间病例因为部分材料不全,仅进行概要统计,对1990—2009期间6607例小儿阑尾炎患者具体材料32项临床指标进行统计,包含患者性别、发病年纪、入院时光、病程、住院天数、临床症状、腹部体征、体温、血惯例白细胞跟中性粒细胞计数、腹部B超成果、病理分类、术前诊断、术中阑尾情况、术后诊断、腹腔积液情况、腹腔冲刷情况、术后引流情况、脓液培养情况、术后并发症、抗生素利用等,并对1990—2009期间的1179例小儿穿孔性阑尾炎各项材料的构成百分比,根据（本文此处忽略..）材料类型抉择恰当的测验方法进行统计分析。成果:1.6607例小儿阑尾炎患者中,男4102例,女2505例,男:女=1.6:1。其中小儿穿孔性阑尾炎1179例,占同期小儿阑尾炎患儿总数的17.84%,其中男755例,女424例,男:女=1.78:1。2.6607例小儿阑尾炎患者中,5770例术后病理成果提示:单纯性阑尾炎1651例(28.61%),化脓性阑尾炎2752例(47.69%),坏疽性阑尾炎1179例(20.43%),阑尾四周脓肿188例(3.26%)。3.1179例小儿穿孔性阑尾炎患者均匀年纪为6.36岁,其中3岁以下286例(24.26%),穿孔率32.32%;4—6岁368例(31.21%),穿孔率21.23%;7—14岁523例(44.36%),穿孔率13.22%;14岁以上2例(0.17%),穿孔率6.06%。各年纪组之间穿孔率存在明显差别(P0.01),3岁以下组明显高于其余年纪组。4.穿孔性阑尾炎患者的均匀就诊时光为44.03小时(1天20小时),病程24小时以内者161例(13.65%),穿孔率5.78%;24—48小时者305例(25.87%),穿孔率17.19%;48—72小时者340例(28.84%),穿孔率29.08%;72小时以上者373例(31.64%),穿孔率42.39%。各病程组之间穿孔率存在明显差别(P0.01),72小时以上组明显（文章此处忽略..）高于其余病程组。5.临床症状重要表示为腹痛1152例(97.71%),其中右下腹痛314例(26.63%),转移性右下腹痛278(23.58%);发热1148例(97.37%);消化道症状中呈现恶心与呕吐症状702例(59.54%);腹部体征包含:腹部压痛1152例(97.71%),其中右下腹压痛800例(67.85%);全腹压痛317例(26.89%);血惯例白细胞计数在10×109/L以上者985例(83.55%),其中20×109/L以上者225例(19.08%);中性粒细胞比例在0.8以上者844例(71.59%),其中0.9以上者337例(28.58%)。6.545例术前行腹部B超成果为:右下腹腔炎性病变,其内不含液性成分240例(44.04%),右下腹腔炎性病变,其内含液性成分185例(33.95%),腹腔(盆腔)积液65例(11.93%),肠梗阻7例(1.28%),右下腹腔未见明显炎性病变48例(8.81%)。7.1179例均行手术医治,490例弥漫性腹膜炎患者,术中腹腔冲刷组与未冲刷组均匀住院时光分辨为8.03天跟10.18天。阑尾穿孔患儿存在术后并发症38例,发病率为3.22%,包含盆腔脓肿21例,腹腔残余脓肿4例,肠粘连肠梗阻6例,切口感染6例,腹腔积液1例。1例逝世亡。论断:阑尾（本文此处忽略..）炎穿孔是小儿急性阑尾炎耽搁诊治后的并发症之一。阑尾穿孔多见于学龄期儿童,1岁以内的穿孔阑尾炎较少见,小年纪患儿的穿孔率较高,须进步警戒,早期诊断跟及时手术是降落小儿穿孔性阑尾炎发病率的关键。目前以持续性右下腹痛跟右下腹固定压痛为小儿急性阑尾炎的手术指征有效的减少了并发症的产生,公道利用抗生素是影响本病预后的重要因素。

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