导管射频融化术医治心房抖动的临床疗效评估

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导管射频融化术医治心房抖动的临床疗效评估

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毕业论文范文题目：导管射频融化术医治心房抖动的临床疗效评估，论文范文关键词：导管射频融化术医治心房抖动的临床疗效评估
导管射频融化术医治心房抖动的临床疗效评估毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：背景跟目标心房抖动是临床最常见的心律变态之一,迫害着人类的健康,影响生活品质,目前导管融化己成为其医治手段之一。其重要融化术式有肺静脉电隔离术跟三维电解剖标测体系领导下的环肺静脉融化术(左心房线性融化术)跟环肺静脉电隔离术。Carto体系是常用的三维电解剖标测体系,它的利用使房颤导管融化的成功率大为进步。我院自2005年开端进行房颤的导管融化医治,本研究的目标旨在对导管射频融化术医治房颤的临床疗效跟保险性进行评估分析。方法我院从2005年10月至2009年1月共43例心房抖动患者接收医治,男性29例,女性14例,年纪(51.93±13.94)岁(18-77岁)。其中32例为阵发性房颤,11例为持续性房颤。43例患者中有（略..）15例合并高血压病,4例合并冠状动脉粥样硬化。所有患者均有明显心悸不适的症状。8例患者行肺静脉/上腔静脉电隔离术医治(复发1例),余35例采取Carto领导下环肺静脉前庭电隔离术医治(复发3例),所有电隔离术的房颤患者融化终点均是肺静脉/上腔静脉完全电隔离。对未达肺静脉电隔离者,根据标测导管记录的肺静脉电位或心房波冲动次序对缝隙(GAP)初步定位,而后在原融化径线上寻找提前的残存电位并补充融化,直到肺静脉完全电隔离。成果①导管融化的即刻跟近期后果:43例患者均术后即刻成功达到融化终点,术中、术后未呈现肺静脉狭小、心包填塞、心房-食道瘘等并发症。术后即刻成功率为100%,（此处忽略..）7例房颤融化后改变为房扑,通过电复律后转复为窦律。术后持续住院5-7天,其中11例产生了房性心律变态:6例为阵发性房速跟/或房扑,其中1例为交界性心律伴阵发性房速,4例为阵发性房颤,1例为持续性房颤,后者通过电复律转为窦律。另有1例为窦性心动过缓、窦性停搏,交界性逸搏。出院前有41例患者为窦性心律。②导管融化过程及保险性:绝大多数房颤患者来源灶位于肺静脉及其四周,其中有2例患者分辨为左上腔静脉跟右上腔静脉为始发灶。约半数患者除了环肺静脉融化外,也进行了二尖瓣或三尖瓣峡部融化,10例患者同时融化了冠状静脉窦。7例患者术后48h内呈现胸部不适。3例呈现无压塞症状的少量心包（文章此处忽略..）积液。43例患者术后至出院前均未呈现心悸、呼吸艰苦、咯血等不适症状,查体未见颈静脉怒张,未扪及奇脉,心脏听诊未闻及心包的摩擦音。所有患者术后均未产生与导管融化有关的重大并发症。③术后随访:随访时光为术后3-14月,均匀6±2月。随访42例,1例失访,共复发4例,其中1例为持续性房颤采取肺静脉电隔离术的患者,术后3天呈现阵发性房颤,10月后再行环肺静脉前庭电隔离术后成功,随访无复发。1例为持续性房颤采取环肺静脉前庭电隔离术的患者术后呈现阵发性心房扑动,6月后再次行心腔内电生理检查并行Carto领导下环肺静脉前庭电隔离术。1例为阵发性房颤采取环肺静脉前庭电隔离术的患者,（文章此处忽略..）术后复发阵发性房颤,但发生频率跟持续时光明显减少,不愿再次行手术,正在服用胺碘酮保持窦律。1例为阵发性房颤复发阵发性房速,终极被诊断为合并心肌疾病。所有患者均无肺静脉狭小相干的劳力性呼吸艰苦跟咳嗽等表示,35例患者术后复查心脏超声左房均在3月后恢复畸形(左房内径≤35mm)。论断导管射频融化术医治房颤是保险有效的医治方法。

以上为本篇毕业论文范文导管射频融化术医治心房抖动的临床疗效评估的介绍部分。

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