（一）治疗胃癌

日本80年代临床研究近期及远期随访结果显示，LNT合并化疗可以提高晚期胃癌的疗效、提高免疫功能及延长生存期，引起了临床的广泛重视。开始广泛应用LNT联合放、化疗进行胃癌的辅助治疗。孙德喜，朱霞[11]采用ELFP方案的基础上，合并应用香菇多糖注射液治疗中晚期胃癌38例，1997年WHO制定的实体瘤疗效判定标准评定CR7例，PR15例，NC11例，PD5例，有效率(CR+PR)22例(57.9%)，疗效较好，而毒性反应低。孙卫国，张学东[12]选择胃癌晚期或术后复发患者200例分组对比，观察组用化疗药物加香菇多糖，对照组单纯用化疗药物，进行比较观察。化疗期间对部分免疫指标检验观察。加用香菇多糖的观察组110例病人缓解率明显高于对照组(P<0.05)，其中完全缓解25例，部分缓解44例。患者的部分免疫指标也有明显提高。香菇多糖能提高对胃癌化疗的疗效，能提高患者的部分细胞免疫功能，是治疗晚期胃癌的理想辅助药物。杨永珍应用香菇多糖加化疗药物并采用双盲对照法治疗胃癌15例治疗组中患者的生活质量有提高，总有效率为80.0%。对照组中患者的生活质量也有提高，但低于治疗组，总有效率为64.7%，香菇多糖与化疗药物应用时，可改善患者的生活质量，延长其生存期，对血象无明显影响。

（二）治疗肺癌

宋谦等和李文如[13]报道应用LNT治疗肺癌,其总有效率为5696。除患者机体的一般状况得到改善外，对外周血红蛋白有较突出的保护作用，对NK及T细胞亚群中CD4和CD4/CD8也有一定的提高作用。陈占红，叶魏武等[14]报道香菇多糖合并化疗治疗晚期非小细胞肺癌选择104例,患者随机分为2组，治疗组56例为香菇多糖合并化疗组，对照组48例为单用化疗组。结果治疗组完全缓解2例，部分缓解28例，无变化16例，进展10例，总有效率53.6%，对照组完全缓解1例，部分缓解19例，无变化19例，进展9例，总有效率为41.7%，两组疗效有显著性差异(P<0.05)。2组T淋巴细胞中的CD3，CD4，CD4/CD8，比值及NK细胞活性治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05)。且两组各种毒副反应之间比较差异无显著性(P>0.05)。非小细胞肺癌患者化疗合并应用香菇多糖有改善机体免疫状况的作用，并可能提高化疗的缓解率。柴曼超，肖悦娥[15]对33例患者在化疗的基础上加用香菇多糖静脉滴注，并与单用化疗的32例患者进行比较，治疗组总有效率(CR+PR)57.6%，对照组34.4%，经比较P<0.05。不良反应发生率两组近似，但治疗组不良反应症状普遍较轻。治疗组T淋巴细胞中T4及T4/T8比值显著高于对照组(P<0.05)。香菇多糖与化疗药物联合应用可显著提高晚期非小细胞肺癌的近期疗效。

（三）治疗肝癌

日本Takahashi等对1例83岁因年龄和肿瘤过大，无法切除的肝细胞癌患者采用LNT(2mg/周，静注)和5-Fu治疗，治疗后3个月血清甲胎蛋白水平降至正常范围，治疗后6个月CT显示肿瘤完全消失，因此认为LNT和5-Fu联合用于治疗高危肿瘤患者可作为提高患者生活质量的常规治疗方法。Suto[16]等也曾应用LNT联合5-Fu治疗了58例肝癌患者，结果表明合用组较单用5-Fu组抗肿瘤作用显著增强。LNT对实体瘤有抑制作用，可提高宿主免疫力，抑制肿瘤的生长。赵小茜，谭艳蓉等[17]将146例同期收治的中晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组，均行肝动脉化疗栓塞仃ACE)，治疗组在此基础上静滴香菇多糖(2mg/次，2次/周)，连用6个月。治疗组外周血NK细胞活性和T淋巴细胞亚群显著高于对照组(P<0.05，P<0.01)，sIL-2R及IL-2含量显著大于对照组(P<0.05，P<0.01)。提示香菇多糖配合TACE可提高肝癌疗效。

（四）治疗血液系统肿瘤

谢晓鹏[18]报道白血病化疗并用香菇多糖能提高机体免疫功能，增强抗肿瘤作用，减少了化疗副反应，有效和显效占89.3%(25/28)，使化疗顺利进行，提高了完全缓解率，取得了满意的效果。祁静蕙[19]等自1992年开始在血液系统恶性肿瘤的综合治疗中随机加用LNT，至1995年共完成了34例，其中包括急、慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤。其中30例均取得完全和部分缓解(占88%)，并不同程度地延长了生存期，11例急性白血病患者的持续中位完全缓解时间为16个月，2年持续完全缓解率为50%，复查IgC有11例上升，说明LNT能提高机体的细胞免疫功能，也部分地改善了体液免疫功能。其中8例慢性粒细胞性白血病患者停用LNT后白细胞分类渐趋向正常，幼稚细胞消失，血象及临床症状均取得缓解。姜夕锋、徐功[20]立在化疗同时用香菇多糖强化治疗白血病56例，A组经香菇多糖强化治疗后，完全缓解和部分缓解25例，稳定和恶化10例，有效率为69.4%，B组单纯化疗，完全缓解和部分缓解7例，稳定和恶化13例，有效率为35.0%。A组有效率明显高于B组，有显著性差异(P<0.05)。

三、结论

我国食用菌资源丰富，香菇产量位居世界首位。香菇多糖是香菇中的重要功效成分，具有多种药理活性，药用价值极高。目前，香菇多糖已经从实验室阶段进入临床试验和应用阶段，香菇多糖注射液等已广泛应用于临床，被用作化疗辅助药物。如前文所述，香菇多糖能够提高机体免疫功能，并对多种肿瘤细胞具有抑制作用，同时还具有抗病毒、抗感染等多方面的药理活性，但是相关的药理作用机制很多仍不明确，亟待进一步的基础研究揭示。随着对香菇多糖各方面药理作用机制的逐步深入了解，将为香菇多糖的的相关中药制剂及其他功能产品的研发和应用提供重要的理论指导和参考依据。

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[20姜夕锋，徐功立.香菇多糖在急性粒细胞白血病治疗中的作用[J].山东医药，2001，41(14)：3.

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